「马姐姐信箱」通过健康饮食和科学怀孕，我克服了孕期水肿的问题

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一、孕中期水肿、体重快速增长、胎儿偏小

我是一位33岁的二胎妈妈，怀孕5周左右第一次产检时，马大夫叮嘱我要健康饮食、规律运动，并且做好饮食记录。由于4年前我生一胎的过程非常顺利，再加上自己本身就从事医学相关工作，因此对于保持孕期健康充满了自信。

然而，从2020年7月12日开始，我的体重开始以每天七八两的速度增长，并且没有任何减缓趋势，同时还有显而易见的水肿，脚踝处按下去的凹陷久久不能恢复。我感到非常疑惑，这段时间我的饮食一直是主食少，而水果蔬菜则吃得比较多，但为什么还会出现这种情况呢？2020年7月15日，怀孕22周+1天，我在既定的产检日子做了大排畸，结果显示胎儿偏小1周。我的疑惑更深了，为什么体重猛增，胎儿却偏小？到底是哪里出了问题？我开始感到明显的焦虑。

二、调整饮食结构帮我快速解决问题

2020年7月15日，我带着各种疑问来到马良坤大夫的诊室，把水肿、体重增长和胎儿偏小的情况告知了马大夫。马大夫立刻做出了专业且精准的判断：“你是不是优质蛋白质摄入不够？” 我立马意识到，过去这段时间一直忙于工作，确实没有好好吃饭，有时候准点吃饭都做不到，更别说摄入足够的优质蛋白质了。马大夫叮嘱我回家好好吃肉。回到家，我开始有意识地多吃各类优质蛋白质，没想到两天之后体重竟然减轻了1斤，水肿也缓解了许多。

2020年7月22日，我来到临床营养科就诊，营养科的判断与马大夫一致，我的情况主要考虑为优质蛋白质摄入不足，导致自身水肿和胎儿偏小，于是给我开了一张个体化的处方：每天200g生肉、2个鸡蛋、500ml豆浆。

此后，我按照临床营养科给出的标准进食，并且在健康APP上做好饮食记录，可以给出每种食物对应的能量，还可以进行饮食结构分析，对碳水、脂肪和蛋白的摄入情况（达标、未达标、超标）做出判断。

2020年8月10日，孕25周+6天，B超显示25周+3天，仅比孕周小3天。2020年9月9日，孕30周+1天，B超显示符合孕周。后续整个孕期都没有任何异常。2020年11月，我足月顺产，整个孕期从50kg长到61.5kg，增重23斤，宝宝重6斤，非常健康。

三、给孕妈的话

孕期水肿很常见，很多孕妈妈都会碰到，比如我知道的妊高症、肾脏问题、心脏问题、下肢循环受阻就都有可能导致水肿，但是，我万万没想到，我的水肿竟然是营养不良导致的！我更没有想到的是，调整饮食结构竟然能在短短几天之内纠正我的水肿，同时加速胎儿生长。此次怀孕，我感慨良多：

首先，要自始至终保持良好的饮食习惯，好的饮食习惯可以赋予你巨大的能量，甚至改变临床母婴结局。

第二，要相信专业指导，我此次怀孕能够迅速纠正水肿和胎儿偏小，多亏了马大夫及时给与相应的健康教育，也多亏了临床营养科的医生给与了具有操作性的饮食指导。

第三，健康行为的养成并非一日之功，知信行模式告诉我们，知晓并相信某种健康行为的益处，并不代表我们最终会采纳这种健康行为。健康信念模式告诉我们，纵然我们知道某种行为的后果很严重，并且知道改变这种行为可以给我们带来益处，但如果我们认为这个过程很困难，没有信心克服这些困难，那么我们同样难以成功。所以在必要的情况下，我们可以借助一些专业的APP来帮我们克服困难，之后你会发现，改变其实也没有一开始想象中的那么难。