患有高龄系统性红斑狼疮的我是如何健康怀孕和分娩的？
马姐姐信箱系列文章是由是来自协和马老师孕妈妈的真实故事，由协和孕妈妈撰写，经过编辑隐藏个人隐私后进行发表的内容，主要的是给大家展示典型的孕期管理方式和经过，以及孕妈妈的体验，给更多孕妈妈提供一些参考。所发布的内容经过了孕妈妈的授权。
我是一名患有SLE的高龄孕妈，确诊SLE 9年，亚临床甲减两年。患病之初正值生育最佳年龄，但因为对疾病本身的恐惧以及高强度的工作，备孕的事情一拖再拖。34岁认真备孕近一年没有成功，进一步检查发现AMH0.51，自然怀孕的机会微乎其微，所幸通过试管婴儿的方式成功受孕一名胎宝宝。
为了来之不易的宝宝能平安出生，验出怀孕的当天就给自己这个新手妈妈入了马良坤大夫的<<协和产科医生的高龄二胎手记>>，选择这本书的原因是因为封面上醒目的一句“仅以我43岁高龄怀二胎的经历，献给所有打算怀孕，或正在怀孕，却有各种担心害怕的准妈妈们”。是的，因为我高龄，而且担心害怕，害怕自身的免疫性疾病和高龄带来的太多不确定，害怕失去这个来之不易的宝宝。
没有想到的是，孕十周的时候，我和宝宝竟然坐到了马大夫的面前，成了马大夫管理的孕妈。了解完基本信息，马大夫语重心长的说了一句“从现在起就要开始认真学习了”，然后递过来一个印制了合理饮食构成的膳食量化管理餐具、妊娠期糖代谢异常膳食医嘱及几份孕妈正反面饮食日记范例，还帮我预约了风湿免疫科进行会诊评估，第一次看诊顺利完成。
时至今日，已满孕8月的我坐在电脑面前感慨良多。在半年多的时间里，定期产检自我健康管理内容汇报一定是必备内容，在马大夫的专业教导和督促下，健康饮食、合理运动、心理建设和多学科会诊为我的平安孕期保驾护航，也希望能将我的一些心得和与我有类似忐忑不安的孕妈或者是期待成为孕妈的姐妹们分享。
一、 心理建设
迎接一个崭新的生命的到来并不仅仅是简单的孕育一个宝宝，当一个宝宝成为新晋家庭成员的时候，意味着一个独立个体生命旅程的开始，作为带他们来到这个世界的爸爸妈妈，是否已经做好充分的身心准备至关重要。28岁的时候确诊SLE给当时的我带来了巨大的冲击，虽然疾病本身带来的症状并不明显，但在之后长达四五年的时间，都笼罩在这个病名的阴影中，不敢备孕，甚至因为迫切的想摆脱这个疾病在治疗上多走了几年弯路，导致错失怀孕的最佳时机，最后只能通过试管婴儿的方式孕育宝贝。因为担心恐惧、心理素质不过关走了弯路的我深刻的体会了消极的心理状态和积极的心理状态对个体生命状态的影响，通过学习心理学知识改善自己的生命状态，当察觉消极负面的情绪的时候，及时进行调节和改善。
就孕期来说，有宝宝带来的喜悦，有宝宝发育给妈妈身体带来的不适，有潜在的疾病复发的可能，也有因为疾病本身给宝宝生长发育带来的潜在风险，如果每天都在担惊受怕中，一定不会给小朋友的成长带来正面的影响，所以和爱人商议以后，我们决定哪怕距离远点，也要选择信任的医院为孕期保驾护航，医疗方面的专业事情交给专业的医生负责，我需要做的就是谨遵医嘱，享受宝宝一天天变化带来的喜悦，为宝宝的成长提供一个良性的环境，尽到人事，其他的就听天命啦。
二、 饮食健康
对大部分孕妈来说，孕期听到身边的人说得最多的一句话应该就是“多吃点好的”。但多多少、何为好却是个技术活了。特别感谢建档伊始马大夫给予的饮食指导，让我养成合理膳食和记录饮食日记的习惯。第一眼看到马大夫递过来的参考范例的时候，心里默默的嘀咕了一下每餐都这么记会不会太麻烦了啊，但是记录了几天以后就觉得“真香”，所谓好记性不如烂笔头，整个孕期需要充足的能量/营养元素但同时也要兼顾健康管理，单凭喜好或记忆来安排饮食难免有疏漏。记录饮食日记就不一样了，以周为单位进行管理、查漏补缺，在别人愁着不知道吃什么好的时候你就会发现一周短短七天下来几乎可以各种蛋白质红白肉蔬果菌藻粗细粮不重样。这样的记录也方便医生快速了解你在一段时间内是否有足量、健康的饮食为宝宝和母体提供保障，何乐而不为呢？具体到饮食层面，可以翻阅一些权威的孕期书籍或者咨询产科/营养科医生的意见，结合自己的实际情况实现均衡搭配，总体来说我的孕期饮食大原则是低糖低盐、少食多餐，通过科学健康的饮食方式保证足量摄入并且尽量避免血糖血压的大幅波动。口味方面，通过不断改进自己的厨艺改善口味，尽量不让饮食管理变得枯燥乏味。在面对更多美食诱惑的时候，提醒自己未来总有机会吃到各种各样的美食，而对刚刚在起跑线上的宝宝的来说，每一天都是不可逆的，既然选择了孕育他／她，就要对他／她负责，那么当好合格的“能量包”就是准妈妈的使命之一，开心接受之。
三、 合理运动
怀孕前我的主要的运动包括站桩、跑步和静坐，通过动静结合的方式调整身心状态。孕早期静坐继续保留，以八段锦和散步替代站桩和跑步，在身体允许的前提下逐渐加量，孕三月的时候平均保持在每天早中晚２０００／３０００／５０００步的活动活动量。孕中期在马大夫的建议下初试了孕妇瑜伽，通过专业的瑜伽教练改善肌肉力量、拉伸筋骨，结合呼吸调节改善心肺功能。日常锻炼中，综合八段锦、孕妇瑜伽、孕妇操和六步运动法给挑选了自己适合早中晚三个不同时段的锻炼动作，同时坚持户外散步以避免感冒。坚持锻炼的效果再加上站桩带来的潜移默化的行正坐直的习惯以至于“孕感”不足，几乎感受不到宝宝给身体带来的负担，行动自如。高龄的我虽然离孕期依然马甲线的完美妈妈有很远的距离，但合理运动让我远离身体不适，孕期生活基本自理的同时还有精力兼顾学习和自我提升，这与马大夫日常的督促和榜样的力量密不可分。因为一想到马大夫高龄二胎不光保持了完美的身材，还兼顾了门诊、教学、科研及其他重大事项，就觉得自己这点努力也是远远不够的。不过孕期的运动要结合日常的锻炼习惯和自身的身体状况，如果身体条件不允许或者经医生评估不适合孕期运动的孕妈还是应该尊重身体的感受以及遵照医生的医嘱以适宜的运动方式度过孕期。
四、 谨遵医嘱
因为基础疾病的原因，整个孕期赴医院报到的频率远高于正常孕妈。每每产检马大夫总是给予积极的鼓励和专业的指导，满满的善意和如沐春风的微笑总是让我信心满满，期待以更好的状态迎接下一次产检。除了产科专业的指导，马大夫还帮助我预约了免疫内科、血液科、营养科专家的诊疗服务。在专业严谨的医生的指导下，我和宝宝平安的度过了一周又一周。身边也有不少孕妈喜欢通过社交媒体向有生产经验的孕妈取经，或者在孕妇群交流心得，经常可以看到医生被”diss”的情况，其实再多经验的孕妈也是基于个体，而医生有专业素养，积累的经验是基于群体，对不同的个体自然有不同的判断，针对不同个体的诊断有差异也不足为怪，而且没有一个医生不是和患者一样希望有最好的结果，所以相信医生，谨遵医嘱不光是对医生的尊重，对自己也是最负责任的选择。
五、 结语
记得马大夫的一段视频里讲过：“把自己活成一道光，因为你不知道谁会借助你的光走出了黑暗；保持你的善良，因为你不知道谁会借助你的善良走出了绝望；保持你心中的信仰，因为你不知道谁会借助你的信仰走出了迷茫；相信自己的力量，因为你不知道谁会因为相信你的力量开始相信自己”。正是因为马大夫的善良、信仰和力量，让我在充满不确定性的孕期路上有了笃定的方向，对自己充满信心，希望通过不断的学习和努力成为一个合格的妈妈。也希望有更多与我有类似经历的姐妹能被照亮，顺利实现成为妈妈的梦想，开启生命新篇章！