前置胎盘具体是什么?前置胎盘对胎儿有哪些影响?
前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口上。根据胎盘遮盖宫颈内口面积的多寡,可分为完全性、部分性前置及低置胎盘。



前置胎盘主要表现为妊娠晚期或分娩开始时无诱因、无痛性的阴道出血。完全性前置胎盘出血时间早(约妊娠28周),出血量多且反复发生;部分前置及低置胎盘者的出血时间比重者晚些、少些。由于胎盘位置在子宫下段,易发生胎位不正或胎头高浮,增加了难产率。
到目前为止,还没有弄清导致前置胎盘的原因,可能是受精卵发育迟缓所致,也可能与多产、多次刮宫、剖宫产或子宫内的其他损伤病变有关,受精卵植入时,为摄取足够的营养而扩大胎盘面积,胎盘面积过大可伸至子宫下段,这样可造成前置胎盘。
出现前置胎盘的处理
胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处;位置低于胎儿的先露部就成为前置胎盘。前置胎盘发生后,如果程度轻微,只要出血止住了,胎儿还可以平安地从阴道分娩。遇到这种情况一定要安静地配合医生,做好治疗。如果出血过多,就要考虑尽快终止妊娠。采用剖腹产平安分娩。
前置胎盘的期待疗法
前置胎盘期待疗法就是一方面既要保胎,一方面也要保证孕妇的安全。保胎是为延长胎龄,促使胎儿成熟以提高围生儿的生存率。前置的胎盘影响胎儿生长发育,在33周后更明显。前置胎盘胎儿自36孕周后,身长、头围、胸围发育极其缓慢,体重也有所下降,故对前置胎盘孕妇进行期待疗法时,应掌握好终止妊娠的最佳时期,即在36孕周时通过检测胎儿肺泡成熟时,让胎儿及时脱离不良的生长环境。胎儿已成熟,继续期待疗法既对胎儿发育有害无利,且有发生孕妇阴道大量出血的危险。因此,期待疗法只适用于阴道出血量不多、胎儿存活者。
近年来因B超运用于产前检查,前置胎盘的诊断率一般可达90%以上。
前置胎盘对胎儿的影响可谓多方面的,孕妇反复出血所致的贫血可使胎儿处于惯性缺氧状态,从而影响其生长发育,胎盘纤维化使胎盘功能不足也可影响胎儿发育。前置胎盘对胎儿的生长发育在33周以后尤为明显。其对胎儿体重、身长、头围、胸围均有影响,但以影响胎儿体重增长最为显著。在标志着胎儿骨骼发育的身长、头围、胸围的发育中,前置胎盘对胸围发育的影响较明显,尤其是最后3周。前置胎盘胎儿自36周之后体重、身长、头围、胸围基本不再发育,甚至体重有所下降。所以在对前置胎盘孕妇进行期待治疗时,应掌握好最佳分娩时机。