掌握4点,普通孕妈也能大致看懂胎监图

文 / 协和产科马良坤
2021-02-22 18:09

随着孕期进入晚期,大多数孕妈妈会被医生要求做一个叫“胎监”的检查项目,越接近分娩,胎监就做得越频繁。

很多孕妈妈只知道做的时候要绑一个“带子”,但看到胎监结果图基本都是一脸懵,根本不知道上面画的是些什么。

(图片来源:ssyer)

虽然解读胎监图是医生的分内事和专业事,不过,只要掌握一点点小技巧,这胎监图其实也不难懂,今天我们就一起来学学吧。

“胎监”是电子胎心监护的简称,是妊娠晚期尤其是近足月以及产时监测、评估胎儿宫内安危的重要手段,对孕妈妈来说是绝对少不了的检查项目。

对于有妊娠合并症等高危孕妈妈来说,一般情况下,我们会建议从32周开始做胎心监护,并根据孕妈妈的具体的情况来决定每次胎心监护的间隔时长。而对于没有妊娠合并症的普通孕妈妈,则可以推迟到临产才开始进行胎心监护。

胎监的主机连着两根胎监带,上面各有一块电极片,一块用来记录孕妈的宫缩情况,一块记录宝宝的心跳次数,而胎监带的长短是可以调节的,孕妈只要躺在床上放松身体,将两根胎监带绑在肚子上,就可以进行胎心监测了。

胎监通过记录20分钟内的胎心次数,将之连成曲线,就可以直观地看到胎动时胎心率是否加快、减慢,时间持续多久,判断胎宝宝在宫内的状况。然后由医生据此评分,只要是有反应、评分大于8分,就是正常,而胎动少、胎动时没有胎心加快的反应就表示有可能宫内缺氧。

为了方便理解,直接上图。

胎监图有上下两条线,上面的线表示胎心率,下面的线表示宫内压力。从这张图可以看到,胎心线有上下起伏的波动,向上走的时候,代表胎心率加速,向下走就是减速;而宫缩线在宫缩来临时会有波动。

对于非医学专业的孕妈来说,可以了解一些基础知识,掌握以下4个指标就好了。

1.胎心率

正常胎心率是110-160次/分,也就是图中绿色的部分,超过绿色区域会被扣分。

如果是偶然超过正常范围,但很快就能恢复,是正常现象,孕妈妈无需过于紧张。

2.基线变异

指每分钟胎心率从最高点到最低点的振幅变化,也就是指曲线的斜率。只要振幅变化在“每分钟6~25次”这个范围内,就是正常的。

如果胎心率呈现的图形像平地一样平坦,看起来毫无变化,此时需要引起孕妈妈的注意。

3.胎动后胎心加速

就像运动后心跳会加速一样,胎动后心率会明显增加,然后逐渐下降。若胎动后心率没有变化,提示有宫内缺氧可能,会被扣分。

理想的胎监是20分钟内要有2次以上的加速。就算胎心率都在正常范围,可过程中没有加速的话,医生会让孕妈复查。不要太担心,有可能是宝宝睡着了,孕妈出去走动走动,爬爬楼梯,把尿排空,吃点零食,轻拍腹部,跟宝宝聊聊天,可能宝宝就醒了,再做胎监也就正常了。

4.胎心减速

与宫缩相关的胎心减速是指先兆流产或者临产后,随宫缩出现的暂时性胎心减慢,主要分为早期减速、晚期减速、变异减速、延长减速等几种情况,具体的临床意义需要医生来解读及处理。

需要提醒的是,胎儿在孕妈肚子里的发育是动态的,就算孕妈每次在医院检查胎监都正常,也只能说明监测时宝宝健康状况良好,也不能掉以轻心,孕妈们平时仍然需要在家数胎动。

以上只是胎心监护的基础知识,要想比较精确地判断胎儿的情况,每次胎监后仍然要让专业产科医生来进行评估。

再来说一下做胎心监护前,孕妈妈们都需要做哪些准备呢?

1、按时休息,不要熬夜,去检查之前要吃饱,或者是带点小零食,不要让身体处于低血糖状态,那么宝宝的状态也会好些,胎动多一些。

2、孕晚期之后,胎宝宝睡觉、活动的时间都有了一定的规律,孕妈最好选择胎宝宝比较活跃的时间段去做胎监,这样出来的结果才比较准确,如果宝宝不动或者正在休息,那么需要等1小时后再次监测。

3、做胎监需要侧卧或者半躺着,露出部分的肚皮。所以去检查的时候,尽量穿分开的衣服,方便检查不尴尬。

4、做胎监的时候,孕妈要选择一个自己觉得舒服的姿势,否则,用不舒服的姿势呆20分钟,不但孕妈累,肚子里面的宝宝也难受,可能会影响结果。

5、做胎监时需要连续20分钟不间断,中途打断就只能重新监测,所以孕妈在做之前做好准备,该上厕所先上厕所,该吃东西先吃东西。

不过,现在有胎心监护的可穿戴设备,可以自由活动、走路的同时做胎监,孕妈和胎宝都会舒服很多。另外,孕妈在做胎监的时候要保持情绪平稳,别太紧张,否则孕妈自身紧张、焦虑会让胎儿也心率过快,影响到结果的准确性。

今天对于胎监的讲解就到这里,祝你好孕!

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