怀孕后，该如何和曾患过唇疱疹的婆婆相处？她可以来照顾婴儿吗？

有人问我：山猫老师你好，我现在怀孕3个多月。我婆婆前两天得了唇疱疹。医生说她是由于免疫功能低下后疱疹病毒感染导致的，无法根治，在身体不好的时候就会复发。我现在想问的是，疱疹病毒在什么情况下，会传染给其他人。据说是通过唾液、血液以及性行为传播的，是吗？那我是不是以后不能和她一起吃饭了？将来孩子出生，她能够来帮忙照看吗？在月子里，她能不能和孩子接触？我想了解，疱疹病毒，对新生儿以及幼儿的影响。因为看网上有些文章，有些新生儿被感染疱疹，会出现死亡的案例，现在我表示很担忧。唇疱疹，也就是我们俗称的口角上火，这种病人非常常见。很多人都曾经患过唇疱疹。

唇疱疹

我特别要提醒这位孕妇，她需要做好防护，避免感染。
生殖道疱疹病毒因为会上行性感染，所以会感染和影响胎儿。口腔疱疹病毒也能够感染外阴和生殖道，也造成生殖道感染疱疹，但是不会上行性感染，也就是不会造成胎儿感染。孕妇如果感染了生殖道疱疹病毒，病毒会感染到胎儿，会造成胎儿的流产或者死亡，会造成胎儿生长发育的异常或者出生以后引起严重的疾病。如果产妇有生殖道疱疹，顺产有可能导致新生儿感染疱疹。见图。

孕妇的疱疹病毒感染。上面的资料图片，来自Sauerbrei A, Wutzler P. Herpes simplex and varicella- zoster virus infections during pregnancy: current concepts of prevention, diagnosis and therapy. Part 1: herpes sim- plex virus infections. Medical microbiology and immu- nology. 2007; 196: 89-94疱疹病毒有很多种类,目前已经知道,有8种疱疹病毒可以使人致病。疱疹病毒可以引起单纯疱疹、水痘、带状疱疹、卡波西肉瘤等疾病。我们一般说的疱疹，指的是单纯疱疹病毒（HSV）感染，“唇疱疹”和“生殖器疱疹”是主要的临床表现。引起这两者的单纯疱疹病毒有HSV-1和HSV-2两型。其中，生殖器疱疹有70%到80%是由HSV-2引起。该孕妇婆婆感染了唇疱疹，可能感染的很可能是HSV-1病毒。疱疹病人，特别是有水泡的时候，疱疹病毒的传染性特别强，没有症状或者症状不明显的时候，也会有传染性。这一点非常重要。Brock等人的研究表明，有80%的疱疹病毒感染，（也有文章说占70%）来自于皮肤外观正常无疱疹的疱疹病毒感染者，在疱疹初发感染一年内，皮肤外观正常后，这些感染过的人，在3%的日子，都会向外排出疱疹病毒。疱疹病毒的传染，可以通过直接接触伤口或接触分泌物而引起。例如接吻或亲子间接触、性行为、新生儿产道感染。如果母亲或者长辈有唇疱疹，应避免将嘴里嚼过的食物喂给孩子吃。疱疹病人在发作期间除了避免生疱疹水泡的地方与人接触外，也要避免刮胡子刮破水泡、吸吮手指、咬指甲等行为，否则可能在原先病灶未愈合时，其他部分皮肤又再出现新的水泡。另外也应避免和他人亲吻、共享杯子等食用器具、共用毛巾、共用唇膏。疱疹再发的诱发因素包括外伤、日晒、来月经、情绪紧张，及情绪上有压力、接受手术、熬夜、失眠、怀孕等。如果不是唇疱疹水泡发作的时候，一起吃饭，家人间相互感染的几率比较低。唇疱疹病人水泡发作的时候，使用公筷，一起吃饭，应该没有问题。如果不是你婆婆处于唇疱疹水泡发作期，只要注意卫生，不要亲吻孩子，不要口对口给孩子喂食，把疱疹病毒感染给你孩子的几率，是非常微乎其微的。当然，唇疱疹水泡发作的时候，疱疹病毒传染性强，此事婆婆应该和孕妇或者新生儿分开一段时间。我们建议，在她婆婆没有唇疱疹水泡发作的时候，可以来照顾孕妇和婴儿。这样可以增加婆媳关系的和谐。婆媳关系，直接会影响到夫妻感情，家庭幸福。如果拿一个如同彩票中大奖的概率的危害，去抵触婆婆来帮忙，会给以后的婆媳关系埋下阴影。
疱疹病毒对成人的危害轻，但是对新生儿就有能造成死亡。研究统计认为，新生儿感染上疱疹后，病死率可达20%到50%。WHO的统计资料是，全球每10万例生产中估计会有10例新生儿疱疹,可导致新生儿持续性神经功能障碍或死亡。（研究论文见：（Prevention and management of neonatal herpes simplex virus infections Upton D Allen, Joan L Robinson; Paediatr Child Health 2014;19(4);201-06 Reaffirmed: Jan 30 2017））上面的图片，是2018年5月出生的一位女婴，躺在ICU病床，她在出生第2天就开始出现发烧、食欲不振、全身皮肤出水疱等症状，随后出现发高烧和出现休克，她来到世上短短8天。她出生后第2天脊椎就感染了HSV-1疱疹病毒，病毒感染了她的脑部、肺部跟脊髓。医生判断，由于她的妈妈并没有感染疱疹病毒，她感染疱疹病毒是因为她奶奶患有唇疱疹，没有洗手就触摸她和亲吻她，在亲吻过程中将疱疹病毒传染给了她。上面的图片是一位刚刚出生不久的女婴，因为亲人充满爱意的轻轻一吻，而感染了疱疹病毒。幸而，女婴顺利恢复了。因此，我们对曾经患有过唇疱疹的人的建议是：在抱或者准备宝宝食物时，都必须先洗手，用肥皂洗手，要洗干净。新生儿的父母，要记住，不能让你的家人在有唇疱疹水泡的时候接触宝宝，只要曾经患有过唇疱疹，任何时候不可亲吻宝宝的嘴。家人患有唇疱疹的水泡的时候，要严禁对宝宝亲吻，就算只是用鼻子蹭或抱抱，都需避免。另外也要特別提醒，妈妈身体任何部位有疱疹，不管是唇疱疹还是其他疱疹，除了禁止亲吻宝宝之外，在照顾过程中必须戴上一次性口罩遮住有疱疹的地方，不可让水泡接触到宝宝的皮肤。当然，对于新生儿的比较安全的建议是：不管什么时候，都不要让任何人亲吻宝宝。因为你不知道，她（他）以前有没有患过唇疱疹。