都说水中分娩好，为什么不是所有医院都有？

最近，S.H.E成员之一的Ella陈嘉桦在一场演出中，在大屏幕上分享了自己2017年生产儿子的视频。

在这段近3分钟的视频中，大家看到了Ella水中分娩过程中的许多震撼画面。

有人觉得，水中分娩在国外很流行，经常能在新闻、视频中看到老外们在自家的浴缸里生孩子，似乎很高大上。

然而，中国开展这个项目的医院并不多，有时孕妈想水中分娩，也找不到相关医院。水肿分娩为什么在中国没有流行起来呢？到底水中分娩好不好？

了解水中分娩

相比于一般产房，水中分娩房最大的特点就是有一个分娩缸。分娩缸跟按摩浴缸差不多，比较宽敞，可供产妇做躺、趴、蹲、坐、跪等各种姿势。缸边有控制水温、出水速度和升降的控制面板，水温保持在35～37℃之间。

产房外面，有储水和净水的装置，通过地下管道通向分娩缸，分娩用的水无细菌、无病毒，无杂质，比日常的饮用水还要纯净，且一头进，一头出，不循环使用。池水一人一换，保证不发生交叉感染。

产妇在水的浮力和温水包围下，可以减缓疼痛信号向大脑传递的速度，使痛感下降；而且产妇在温水池中精神放松，有助于消除紧张、疲劳，促进节律性宫缩，缩短产程，孕妇体力消耗相对减小。

由于水的浮力向上托，促使胎头俯屈，缩短胎头径线，因此宝宝会更容易娩出。水的浮力还能减轻胎儿对会阴的压迫，由于分娩时较放松，也可以降低会阴撕裂的发生率。

一般来说，孕妇宫口开大到3cm时，需要排空肠道（或灌肠）及淋浴清洁全身。当宫口开大到5～7cm，就可以准备入水了。

入水后，孕妇可以采取任意自己认为最舒服的体位。宫口开全后，分娩和助产方法都跟一般阴道分娩一致。胎儿娩出后，一分钟内就要断脐和抱出水面常规处理。胎盘不能在池中娩出，母亲要出水池，待胎盘娩出后检查软产道，如有裂伤常规缝合。

水中分娩和阴道分娩最大的不同在于，人为的因素相对较少，比如很少用阴道指检，一般不施行会阴侧剪，会阴撕裂通常没有或很轻微。

水中分娩的孕妈们都有哪些感受？且听听尝鲜者们的评价：

舒 适

——缸里的水暖暖的，我感到身体很放松，非常舒适，宫缩痛也明显减轻了，甚至在宫缩间歇期我能够睡着，非常舒适。

——与第一胎产床分娩相比，我明显感觉水中分娩比传统分娩要舒服，所以整个过程我比较放松，生产也比较顺利，非常开心。

安 全

——我在决定要水中分娩前有很多担心，通过助产士的耐心解答我知道了自己的担心是多余的。为我进行水中分娩的助产士都有丰富的水中分娩经验，我感到很安心。

——我生第一胎时，给我接生的助产士对我说：“赶紧用力，不然要给你用产钳了！”当时真的很害怕、很无助。而我在水中分娩的过程中，老公一直在缸外陪着我，给我擦汗、喂我吃东西，不断鼓励我，给我坚定的信心。旁边还有和蔼可亲的助产士密切观察产程进展，耐心解释疑虑，使我很有安全感。

支 持

——老公一直在身边支持我、安慰我、鼓励我，我感到特别好、特别幸福。

——刚开始有点紧张，有3～4名助产士一直陪着我，教我做自由体位，密切关注胎心，还有助产士负责浴缸水的处理、放音乐、给我擦汗等。后来宝宝快出生时儿科医生也来到我身边，她们的专业和爱护让我整个人放松了下来。

低 自 控

——下水后感觉身体轻飘飘的，缸缘手扶的位置湿滑，宫缩来临开始用力时，我的手抓不紧缸缘，脚踩的位置也比较滑，感觉没有在床上生产控制得好。

——虽然在水中能缓解疼痛，但由于我本身对疼痛比较敏感，在宫缩时我还是能感受到疼痛的，自己又不敢动，感到焦虑，担心影响宝宝，没有体会到自由变换体位的自控感觉。

——护士人手不足，助产士一个人分饰多个角色，如果人再多一点，有人教我做一些自由体位，根据自己的感受选择水中分娩的姿势，那就更好了。

水中分娩并非完全无风险

水中分娩最大的危险在于缸里的水可能会被粪便、血液等污染，造成产妇和新生儿感染，因此，一旦缸水污染比较严重，产妇必须离开分娩缸，待换水后才能再次进入水中待产。

此外，水中分娩还有可能导致新生儿出现呛水，国外曾经有新生儿分娩时几乎被溺毙的报道。还有文献说水中分娩可能影响新生儿的体温调节能力，可能增加脐带断裂的风险。另外有研究指出，接近12%水中分娩的新生儿要入住重症监护病房，要高于非水中分娩的新生儿。

总的来说，在宝宝还没有生出来之前，产妇到水里泡一泡，可以减轻疼痛，但是其他好处就不是那么确定了，而且水中分娩的风险还有被低估的可能，需要临床开展更多安全性的研究，建立相关指南，才能保障母婴安全。

除了医学上的原因，也不是所有医院都愿意开展水中分娩。

水中分娩对设备技术要求比较高，所以必须有经过专业培训的医生和具有专业设备的妇产医院才能开展这项服务。很多医院受人员、场地、资金等的限制，产妇太多，人手太少，忙不过来，首先要保证的是安全，否则在医患关系紧张的今天，一旦出了什么意外，都可能造成纠纷。所以多数医院并不太愿意开设水中分娩。

还有就是观念问题，有些人对新事物没有信心，担心水中分娩之后会出现手脚关节痛、风湿、宫内感染之类的疾病，所以愿意水中分娩的产妇少之又少。

就算愿意在水里生宝宝，也并不一定符合水中分娩的指征。水中分娩需要产妇身体各方面情况正常，如足月妊娠、单胎头位、没有头盆不称、胎心监护正常，没有性传染病、没有妊娠合并症及并发症等，才可以进行水中分娩。

如果事先检查孕妈妈有妊娠合并症或胎位不正（臀位）等异常情况就不能在水中分娩。另外，在生产过程中，如果出现感染、胎心率异常等现象，产妇也要马上离开分娩缸，转移到产床上去处理。

别看老外水中分娩好像挺普遍的，其实就算对水中分娩态度比较支持的英国，也只有大约1%的人分娩时在水里泡过。而美国的态度更加谨慎，很多医学专家都不支持水中分娩，选择这种方式的比例就更低了。

所以，咱们中国的水中分娩“火”不起来，没有成为各大医院产科的常规项目，也就不奇怪了。

图片来源：ssyer、pexels