第25讲，什么情况下才能剖宫产？

简单的来说，你得有理由剖宫产才能剖宫产呀。

最没有理由的理由也是中国最大的现实。

叫做社会因素剖宫产又称为无指征剖宫产。

从表面上看，我第1次听见这个词的时候。也一下子没有能理解。什么叫社会因素？是社会逼我们的吗？

后来逐渐明白，原来社会上就是有那么一些人，觉得剖宫产是一个非常好的东西，可以减轻孕妇的疼痛，可以避免漫长的待产分娩的等待可以在好的时辰找好的医生给他剖出来。这样子就可以生出来一个真命天子。

社会上有这个需求，医院里就会有这个因素，所以当一个产妇死活不同意顺产的时候。要么他找到了医生熟人，要么医生拿他也没有办法，最终采取了剖宫产的手段就成为社会因素，剖宫产又叫无指征剖宫产。

除了这个人定胜天的因素之外。

其他的就比较正常。

1紧急剖宫产。

如果孕妇发生大出血或者胎儿发生宫内急性的缺氧，这种情况下需要抢救孕妇或者胎儿，我们将启动紧急剖宫产。以绿色通道最快的速度进行，剖宫产结束分娩。

2预期剖宫产。

如果宝宝臀位（横位），宝宝体重实在是过分庞大，双胞胎以及上一胎是剖宫产的，在这些情况下医生一般不会劝妈妈去生，那就有合理的理由进行剖宫产。

另外比如说年龄大于35周岁。作为高龄产妇，他有权利选择剖宫产，但是如果他顺产的话，医生其实还是非常支持的。

而高血压，糖尿病在不严重的情况下，在控制平稳的情况下是可以顺畅的，而严重的高血压和糖尿病，我们就会给他剖宫产，防止分娩的过程当中产妇血糖和血压的急速波动影响宝宝和产妇的安全。

3中转剖宫产。

所有顺产的孕妇当中，总有那10%左右的人，最终会剖宫产。可能是缺氧了，可能是出血比较多，可能是产程停滞怎么都生不下来，也有可能是有点胎位不正。那么虽然产妇可能已经努力了好几个小时了，为了宝宝和产妇的安全也只能开刀。

剖宫产选择横还是竖？

虽然横竖都是一刀，但是这一刀是比较有讲究的。

在以前技术还不那么发达的时候都是竖着开刀的，因为这样子的话子宫会暴露的比较好，撑的会比较开方便一点。

但随着人民生活水平提高，大众对美的要求的提高，慢慢横剖越来越流行。

因为横着开刀顺着肚子上皮纹的方向，所以这个疤痕可以跟皮纹一致减轻术后的疼痛，而且由于跟皮纹方向一致，所以的话张力比较低，这样子的疤痕也更加不容易增生。

位置由于比较低，能够被我们的裤子盖住比较美观。

这次剖宫产了，那下一次我要隔多久才能怀孕？

因为剖宫产不仅仅是在你的肚皮上留了一道疤痕，而且呢它对子宫也是一个损伤，子宫上也有同样的一道疤痕。

而子宫就是我们宝宝要呆的地方。他在这个地方慢慢的长大，十月怀胎。把子宫称得又大又薄，而现在这个子宫挨了一刀的话，它这个刀口的地方就会比较脆弱，所以呢，我们需要它充分的修身养息，让它长得更加牢固一点，再进行怀孕，所以这个间隔一般要建议两年以上。

而且往往第1胎剖宫产之后，第2胎依旧会选择剖宫产。

一是处于安全角度的考虑，第二是防止第1胎剖宫产的原因再次出现，比如说难产。