医生您好，我是从小就有携带乙肝 怀孕时肝功正常，病

医生您好，我是从小就有携带乙肝。怀孕时肝功正常，病毒8次方，孕期阻断吃的替诺福韦。生完后停药，产后两个月复查（19年2月13号），肝功55，病毒大于8次方，医生开了一个月的水飞蓟宾葡甲胺片，3月26号复查肝功41，继续一个月保肝片，5月7号复查肝功58，继续护肝片，6月19号肝功51，继续保肝药，8月28号肝功52，继续护肝片，11月7号肝功42。继续护肝片。20年4月30号肝功40，保肝药没吃了，10月23号肝功43。在此期间，病毒一直大于8次方，甲胎蛋白正常，彩超无异常。一直到21年4月1日复查，肝功65，甲胎蛋白正常，彩超无异常。病毒量下降到7次方。我看了几个医生，有说抗病毒的，有说不抗病毒的。我的诉求就是两年多以来，肝功一直有浮动，虽然浮动不大，但是我还是很担心。我到底要不要抗病毒？

需要做肝脏弹性测定，评估肝纤维化程度。这是你这种hbvDNA阳性，但肝功正常乙肝病毒感染者，决定是否抗病毒的关键检查。

但是我们这边没有您说的肝脏弹性测定项目，而且我的肝功能不算正常，两年多来一直都是反复轻度异常的，这种情况会不会对肝脏有损伤，如果我不做肝弹测定，能否直接抗病毒？

最好能做这个肝脏弹性测定检查。如果没办法实现，可以用恩替卡韦或丙酚替诺福韦这两种药物中的一种试试。开始吃药三个月后，检查hbvDNA，如果能转阴，说明治疗是合适而且有效的。

好的，谢谢您。因为我从产后停药两年多以来肝功一直反复，也担心会对肝脏有损害。期间也是一直定期复查，关于抗病毒不同的医生给了我不同的意见，所以一直没有抗病毒。您说的吃抗病毒药，三个月后如果没有转阴的话也还是需要继续吃的是吗？我怀孕时阻断吃了替诺，两个半月也只从八次方降到了四次方。群里很多病友也是吃了两年多才完全转阴性