上海第十人民医院戴雪医生:了解冷冻胚胎移植

文 / 做人凡事要
2021-04-11 18:11

总编简介:美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟,PACCLINIC太诊国际医院(磨丁)院长,美国生殖医学协会ASRM会员,民革党员,青联委员,政协信息工作先进个人奖获得者。

【辅生资讯网试管婴儿辅助生殖专家文章】

冷冻胚胎是目前世界上保存生育力的最成熟的方法。在试管婴儿治疗过程中一些患者由于身体原因导致不能移植新鲜胚胎,将胚胎暂时冷冻,待身体条件符合移植标准时再做移植。

不能移植的胚胎会放置在-196°的液氮中保存,这时胚胎细胞停止生长代谢,处于休眠状态。

那么,在试管婴儿冷冻胚胎移植前,医生会使用一些治疗方案,调整女性身体状态,简单的说就是尽量模拟自然受孕的一个过程,才能更大程度保证试管婴儿成功率。

常用的冷冻胚胎移植方案

自然周期方案

自然周期是要根据排卵的时间来推测子宫内膜接受期的,从而确定冻胚移植时间,保证胚胎与子宫内膜发育同步。

所以接受这种方案的姐妹们,需要在当月通过B超监测卵泡发育。一般需要回医院监测4~6次。排卵后可以自己形成黄体,因此医生只需要给予少量的黄体支持药物就可以了。

但是时间不好掌握,有可能需要来院次数较多,也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。

人工周期方案

人工周期方案的患者,是通过药物来控制移植时间的,所以去医院监测的次数大概在3~4次左右。相比自然周期,回院就诊次数明显减少。

由于是药物控制,因此可以调整的时间也相对宽裕,比如患者明天有事无法回院诊治,那么继续用药,后天再来也可以。

由于人工周期是在月经早期即开始使用药物调整子宫内膜和激素水平,绝大多数情况下是没有排卵的。怀孕所需要的雌孕激素全靠药物提供,所以用的药物比较多。怀孕后黄体支持时间相对也比较长,一般需要支持到12周胎盘功能建立后才可以完全停止。

一般来说,月经规律,子宫内膜没有问题的患者用人工或者自然周期均可;而如果是月经周期不规律,或者有子宫内膜偏薄,粘连等问题的患者,建议使用人工周期。

除去这两种方案,还有其他的一些方案。比如促排卵周期、降调节周期等等,这些方案相对使用范围较窄,适合使用的患者也较少。总之,使用任何一种方案来进行冷冻胚胎移植,一是要根据自身条件,二是要听从医生的建议。

冻胚移植的宝宝健康吗?

这个问题是患者朋友特别关心的问题,害怕冷冻把宝宝给冻坏了,尽管这个问题现在还有些争议,但是绝大多数研究结果表明:冻胚移植出生的宝宝是健康的和鲜胚移植是没有什么区别的。

  • 有临床试验证明过:冻胚移植和自然受孕还有鲜胚移植的新生儿相比较,三组宝宝的听说能力没有差异,神经系统的发育上面也是没有差异的。

  • 有学者研究认为:冻胚移植出生的新生儿早产率偏高、新生儿的出生体重低。

  • 但是也有些报道说:冻胚移植的新生儿的出生体重高、胎龄长,而且发现冷冻胚胎的新生儿先天畸形发生率明显低于新鲜周期组。

所以,综上所述

冻胚移植的宝宝是健康的

胚胎冷冻技术是可以让准妈妈们放心的

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