剖腹产，盆底就不会松了吗？

“大夫，我是做的剖腹产手术，还需要做盆底评估？”在给产妇做产后42天的盆底评估时，我时常遇到这样的问题，今天我们就来一起聊聊盆底肌是如何损伤的，以及是不是剖腹产就没有盆底损伤了呢？

我们的盆底肌就像吊桥一样支托盆腔内的脏器维持在正常位置，管理好控制排尿排便的肌肉，维持正常的排便排尿状态。

当分娩、肥胖、长期便秘、慢性咳嗽、老年人雌性激素降低这些因素存在时，盆底肌就像慢慢失去弹性的皮筋一样，支持力度逐渐降低，最终导致比较尴尬的情况发生，如自己觉得阴道有肉一样的东西掉下来、咳嗽漏尿、阴道松弛失去紧致感、性生活满意度降低。

在盆底肌受损众多原因中，分娩是最常见的原因：女性朋友在怀孕前，压力对子宫的影响把子宫向斜后方向推，盆底肌受压小；而妊娠时压力对子宫的影响把子宫向阴道方向推，怀胎10月是一个比较漫长的过程，随着胎儿在母体内慢慢长大，盆底肌受到的压力也越来越大，最终也导致盆底肌受损，与经阴道顺产的产妇相比，孕期增大的子宫对盆底肌的基础性压迫性损伤是一样的，不过是减少了胎儿分娩过程中对盆底肌的损伤。此外，盆底肌受损情况随着怀孕次数的增加而增加。

由此可见，在产后及时进行盆底肌功能的评估和修复是非常必要的。除了盆底及康复训练，我们还要注意合理饮食和运动控制体重，多吃蔬菜和水果养成良好的排便习惯预防便秘，及时治疗慢性咳嗽。只有多种举措齐下手才能找回自信满满的你，让我们一起加油吧！