“孕妇孕期不宜刷牙！”

今年9月20日是第33个全国爱牙日，

主题是“口腔健康 全身健康”，

副主题是“从小养成刷牙习惯 一生乐享健康生活”。

近年来随着人们健康意识提升，

口腔健康的重要性也逐渐被认可和重视。

俗语说“牙好身体就好”，

牙齿作为口腔家族的重要一份子，

在“口腔护理革命”中一直都处于“风口浪尖”的地位。

今年爱牙日期间，

《标准生活》编辑部特邀

全国口腔护理用品标准化技术委员会

牙刷分技术委员会的专家们

就口腔护理中的“牙刷”这一必备品

对当下消费者所关注的焦点作出解答。

你，真的会用牙刷吗？

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儿童的牙齿处于发育阶段，

是否合适使用电动牙刷？

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A、不适合

B、适合

建议儿童使用电动牙刷。

牙刷清洁效果受到使用者手部的灵活性、使用者对刷牙技巧掌握程度，长期的刷牙依从性等的影响。

儿童在12岁以前，肌肉和大脑还处于发育阶段，对手部的精细操作和控制不及成人。

研究表明，5岁的儿童平均刷牙时间为60秒，这其中80%时间在刷下前牙。甚至部分儿童在11岁时，运用手动牙刷仍无法充分清洁牙齿，仍需要家长充分监督甚至帮助儿童刷牙，才能确保将口腔内每颗牙齿清洁到位。因此，儿童使用手动牙刷实际的清洁功效难以达到理想值。

相比之下，电动牙刷可以更好地帮助儿童清洁牙齿，清除更多菌斑，减少色素沉着，提高刷牙意愿和依从性。目前市场上有很多针对儿童口腔特点及刷牙习惯设计的电动牙刷，通常为3岁以上儿童设计。

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长期使用电动牙刷会对牙齿产生损害？

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A、不可以长期使用

B、可以长期使用

质量过关的电动牙刷是可以长期使用的。

以钟摆式运动电动牙刷配合小圆头刷头为例，大量临床试验表明，长期使用对口腔硬组织（牙齿）以及口腔软组织（牙龈）均是安全的。

一项为期三年的临床随机对照试验显示，对于已经有牙龈退缩情况的人群，无论手动牙刷还是电动牙刷试验组，经过三年的试验后牙龈退缩均有减少，两组之间的结果没有统计学显著差别。

另外一篇包含了多项随机对照试验的系统评价发现，与手动牙刷相比，电动牙刷对口腔软组织和硬组织同样安全。

即便是对于接受了一些牙科相关手术的患者，与使用手动牙刷相比，术后使用电动牙刷的患者恢复的情况也更好。

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“孕妇孕期不宜刷牙！”

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A、错误

B、正确

这个说法是错误的。

龈炎、牙周炎、龋齿，建议先进行相应的治疗，控制住病情，再怀孕。

在哺乳期、包括月子期间，新手妈妈也应坚持每天进行良好的口腔护理，预防或控制因菌斑导致的龋齿、牙龈炎、牙周炎。孕妇由于怀孕期间激素的变化，对口腔中的菌斑可能会有更严重的反应，出现娠牙龈炎症、牙周炎症、牙龈增生、牙龈瘤等问题。

研究表明，若孕妇患牙龈炎、牙周炎，会增加早产、低体重新生儿或先兆子痫的风险。因此孕妇更应该保持良好的口腔卫生，做到早晚两次刷牙。与使用手动牙刷相比，电动牙刷去除牙菌斑效果更佳。

如果使用电动牙刷，每次应刷两分钟，如果使用手动刷牙刷牙，应运用改良巴氏刷牙法，每次刷三分钟。在刷毛的选择上，一般情况下孕妇用普通牙刷即可，但考虑到部分孕妇的牙龈比普通人更加敏感，可以选择使用柔软刷毛的牙刷。在备孕期间，也应保持良好的口腔卫生，进行孕前的牙周检查以及预防性的治疗维护，掌握正确的刷牙方法，做到良好的菌斑控制。若在怀孕前已经发现有牙龈炎、牙周炎、龋齿，建议先进行相应的治疗，控制住病情，再怀孕。在哺乳期、包括月子期间，新手妈妈也应坚持每天进行良好的口腔护理，预防或控制因菌斑导致的龋齿、牙龈炎、牙周炎。

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矫正的牙齿推荐使用电动牙刷？

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A、不推荐

B、推荐

推荐正在做矫正的正畸患者使用电动牙刷。

对于正畸人群，牙齿脱矿、龋坏，牙龈红肿出血是常见问题，这主要是因为其日常口腔清洁比普通人更加困难。首先，食物残渣容易卡在正畸托槽周围和弓丝下方，其次刷牙时，正畸托槽、弓丝以及其他附件对食物残渣和菌斑的清除造成阻碍，这都会增加牙菌斑的滋生和糖酵解产酸，增加引起脱矿、龋齿、牙龈发炎和出血的风险。

随着隐形矫治的发展和人们对美的追求，接受隐形矫治的患者快速增加。而对于隐形矫治的患者，虽然口腔清洁相对做固定矫治的患者更容易，但牙齿长时间闷在牙套中容易滋生菌斑，尤其牙龈边缘和牙缝的菌斑依旧是清洁难点。日常口腔清洁不到位，不仅会增加牙齿脱矿、龋坏、牙龈炎、牙周炎的风险，也会影响疗程、增加治疗时间。

对于正畸患者而言，电动牙刷是否被推荐使用要关乎两点：清洁力够不够，安全性好不好。

2014年的一篇综述表明，电动牙刷在去除菌斑及减轻牙龈炎症方面比手动牙刷更具有显著优势。而对于使用固定矫治器的正畸患者，电动牙刷能更有效清除菌斑，提高患者刷牙的依从性。

2019年发表的一项针对接受固定矫治患者的临床随机对照试验发现，相比较手动牙刷，电动牙刷能在短期和长期时间内均清除更多牙菌斑，并且显著提高青少年刷牙的时长、提升口腔护理依从性和积极主动性。除此之外，不同的电动牙刷的清洁力表现也不尽相同。

另一针对接受固定矫治患者的随机对照试验发现，相对比左右摆动的声波牙刷，小圆头钟摆式运动牙刷能清除更多的菌斑，且二者的效果差异存在统计学显著性。

那么电动牙刷对于正畸患者是否安全呢？数个临床试验均证明，电动牙刷对于正畸患者是安全的，目前也尚未出现过负面事件的报道。

刷牙时如何正确使用牙刷？

在手动牙刷的使用上，对于青少年和成年人而言，推荐水平颤动拂刷法，每次刷牙至少两分钟。这种方法可以有效清除牙菌斑。

我们可以大致把牙分为三个区域，即牙齿外侧面（唇颊侧），内侧面（舌腭侧），以及后牙咬合面。每个区域有相应的方法。

对于牙齿的外侧面，牙刷刷毛需要斜45度向牙根的方向，放到牙齿与牙龈交界的地方，轻轻加压，使部分刷毛进入牙龈沟中。轻轻做水平颤动5~6次，然后向咬合面的方向转动牙刷柄，轻轻拂过牙齿的表面。每次水平颤动拂刷包含2~3颗牙齿，每次重叠移动一颗牙齿，避免遗漏。记住上牙从上往下刷，下牙从下往上刷。

对于内侧面，与牙齿外侧面方法相同，比较特殊的是前牙的内侧面，可将牙刷竖立，用刷头后部的刷毛进行拂刷。刷牙齿的咬合面时，刷毛应垂直于咬合面，进行前后短距离来回刷的动作。另外需要注意的是最后一颗牙的远中面（最里面），清洁时需要大张口，把刷毛放在远中面的内测，然后刷毛转过牙齿的远中面，到牙齿的外侧面。

对于儿童来说，由于手部肌肉和神经尚在发育，对精细动作的掌控不足，推荐圆弧刷牙法。这种刷牙方法简单易学。

具体操作为，刷牙的外侧时，上下牙咬合，从左上后牙开始，把刷毛放在左上后牙外侧面牙齿和牙龈的交界处，开始向下画圈，到下颌牙齿牙龈的交界处，依次画圈向前刷牙。左右均是从后牙向前刷。刷前牙时，可让儿童下牙微向前伸，到上下前牙相对的位置，然后进行圆弧画圈刷净前牙。对于牙的内侧面，可让儿童大张口，刷毛放于后牙内测，轻轻水平颤动，前后1~2mm，依次刷至尖牙。对于前牙的内侧面，应将牙刷竖立，上下震颤， 按顺序刷到每个牙面。刷咬合面时，与成人方法一样，刷毛需垂直咬合面，稍用力前后短距离来回刷。

总结一下就是牙齿外面圆弧刷，牙齿内面颤动刷，咬合面来回刷。当下越来越多的人选择使用电动牙刷，因为其高效、简单、易于使用。但是为了达到理想的清洁效率，仍需要掌握电动牙刷的正确使用姿势。不同技术的电动牙刷，在使用时，方法也不尽相同。不同品牌、型号电动牙刷的使用，请具体参考其使用说明书。

如何选择适合

自己的电动牙刷？

电动牙刷的最基本功能是刷牙，所以首先要选择一把刷得干净的牙刷，然后才是其他辅助功能和外观等。电动牙刷的清洁效果和众多因素有关。

比如刷头的形状和大小，刷头的振动方式、振动频率和振动幅度，刷毛的软硬程度和排列设计，刷牙时放置的角度，刷牙的力度等等。

刷头的形状目前主要有长型和圆型两种类型。长头设计和手动牙刷类似，消费者使用时相对容易上手；而圆头设计小巧精致，多方位包裹牙齿，易于深入后牙等难刷部位。

刷头的振动方式目前主要有左右摆动（主要搭配长型刷头）和钟摆式震动（主要搭配圆型刷头）。左右摆动式电动牙刷，通常也被叫做声波型电动牙刷，主要通过刷头的左右摆动与牙面机械摩擦起到清洁作用；而钟摆式电动牙刷则像落地钟的钟摆一样沿弧线往复摆动清洁牙齿，高级的钟摆式电动牙刷还整合高频的前后脉冲式震动，进一步有效清洁牙齿。

权威的Cochrane Li-brary（2010）发表的综述研究表明，钟摆式电动牙刷在减少牙菌斑和牙龈炎方面比声波型电动牙刷效果更好。此外，除了关注电动牙刷的清洁能力，电动牙刷对娇嫩牙龈的呵护力也是需要考虑的重要方面。消费者可以选择软硬度适中的刷毛，以及末端磨圆率高或者末端为锥形超细毛设计的刷丝来帮助减缓刷牙时的过大压力。

市场上越来越多的电动牙刷可以提供不同的模式，常见的包括日常清洁模式、敏感模式、牙龈按摩模式、深度/专业清洁模式、牙齿美白模式、舌苔清洁模式等。消费者可以根据自己的需求选择，比如牙齿敏感的消费者可以选购具有敏感模式的牙刷，需要强力清洁的消费者可以选购深度清洁模式的牙刷。

针对消费者对生活品质的更高追求，电动牙刷也加入了越来越多的智能化设计来逐一满足。如压力感应技术，有些品牌配置了压力感应装置，当刷牙压力过大时，电动牙刷会自动降速，有些产品还会通过亮灯的方式提醒消费者，避免伤害牙齿牙龈；而通过无线或蓝牙将电动牙刷与手机APP连接，能够帮助消费者追踪刷牙数据，以更好地指导消费者科学刷牙。

消费者可以根据自己的需求，参考产品和品牌的口碑，结合预算，选购自己心仪的产品。

策划 / 曾征、梁燕、郭晶晶

编辑 /

梁燕

内容提供方 / 全国口腔护理用品标准化技术委员会牙刷分技术委员会