母乳喂养：频率、时间、姿势、方法…最全面的指导手册

母乳是新生婴儿最理想的天然食物，母乳中的各项营养素和多种生物活性物质为婴儿提供全方位呵护，适应新环境，健康成长。但是不恰当的母乳喂养行为会造成婴幼儿肺炎、腹泻、呼吸道感染，会增加婴幼儿死亡率，同时会造成婴儿大脑发育不完善，营养不良等后果，所以正确的喂养行为显得至关重要。

母乳的成分

1

初乳

产后7日以内的乳汁，质稠而发黄，蛋白含量高，含有各种微量元素及免疫物质。

2

过渡乳

产后7~14日，蛋白质和矿物质逐渐减少，脂肪含量最高。

3

成熟乳

产后14日后，产量高，质较稳定，含各项营养成分。

乳头凹陷能纠正吗？

这个问题的本质其实是乳头凹陷的妈妈能亲喂母乳吗？

答案是很大几率是可以的。

首先，辨别真性内陷和假性内陷。

乳头一般分为5个类型，具体见下表。妈妈可以测试一下，如果挤压牵拉乳头部位后表现为内陷，才是真性内陷。良性真性乳头内陷的发生率在1.7%~3.5%。

有些凹陷或是短的乳头在孕期能够改善，怀孕后，乳房开始发育变大的同时，乳头也会变得更有弹性并增大，这样随着孕周的延续，乳房的发育，妈妈的乳头可能就会突出了。

关于孕期是否需要通过牵拉来纠正乳头凹陷，有研究结果显示在相同条件下使用一些技术纠正乳头凹陷的妈妈与孕期不做任何乳头纠正治疗的妈妈两者之间母乳喂养成功率没有差异。因此，目前大多专业人士并不推荐做孕期乳头牵拉练习。

对于那些产后依然凹陷的妈妈，原则是促进亲喂，尽可能母乳喂养。

正确的哺乳姿势

母亲选好恰当的喂奶姿势；孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；孩子的头与身体呈一直线；下颌紧贴乳房；如是新生儿则应用手托住臀部。注意“三贴”胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。

正确的托乳房姿势：食指支撑着乳房基底部；大拇指放在乳房的上方；呈C字形；托乳房的手不要太靠近乳头处。正确的含接姿势：用母亲的乳头刺激婴儿上唇，诱发觅食反射，使嘴张开，将大部分乳头和乳晕含入婴儿口中。

喂哺的频率和时间

①按需哺乳；

②婴儿饥饿时进行哺乳；

③母亲感到乳房充满时进行哺乳；

④每次哺乳时间大致保持每侧10分钟左右。

母乳喂养的有效方法

做到“三早”，即早接触、早吸吮、早开奶。

①早接触：分娩后，母婴皮肤接触应在生后30分钟以内开始，时间不得少于30分钟。

②早吸吮：婴儿生后30分钟以内开始吸吮母亲乳房。

③早开奶：第一次开奶时间是在分娩后30分钟以内。

喂养充足的指标

①喂哺时，婴儿有节律地吸吮，并可听见明显的吞咽声；

②哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软；

③喂奶后婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时安静；

④每天换尿布6次左右 、大便每天2~4次，大便呈金黄色糊状；

⑤婴儿体重平均每周增加150克左右；

⑥满月时体重要增加600克以上。

母乳的储存

1.挤奶前注意双手的彻底清洁。

2.要注意挤奶过程中的清洁，不要碰到容器的内壁，避免污染。应使用清洁、食物储存级别的容器，如专用的母乳储存瓶和储存袋。

3.母乳被挤出后应立即冷藏或冷冻，注意选择冰箱后部存放，因为冰箱的后部的温度更加稳定，而接近冰箱门的地方温度波动最大。

4.将乳汁运送回家的过程建议选择蓝冰，蓝冰的保鲜时间比冰袋长，回家前将乳汁放在装有蓝冰的冰包中。冷链运输的母乳一般都可以放置24小时。

5.回家后将乳汁放入冰箱冷藏用来第二天妈妈去上班时喂养，妈妈下班后坚持亲喂，尽量保持让宝宝吃到新鲜的乳汁。

6.母乳的储存时间各专业机构推荐略有不同，主要差别是在储存条件上。比如，一般新鲜母乳在≤25℃室温下可以放置4小时，如果是非常洁净的条件下，可以延长至6~8小时。以下是综合各机构推荐的适用于健康足月儿的最佳储存原则。

①妈妈挤出的新鲜乳汁在冰箱冷藏室中（4℃）可以放置4天。研究发现，冰箱中的乳汁脂肪成分、脂肪酶活性和乳铁蛋白在96小时内保持稳定。只要做到在收集乳汁各环节清洁卫生，由于母乳自带抑菌物质，4天内乳汁中细菌仍然处于低水平。

②妈妈的冷冻乳汁在冷冻室中（-18℃）可以储存至少3个月。研究表明，与新鲜乳汁相比，冷冻90天后，乳汁中的脂肪和热卡减少；由于脂肪酶作用，酸度会显著增加；乳铁蛋白浓度和活性显著降低。

③加热后的母乳尽快饮用，一顿没吃完留在瓶内的乳汁，视情况丢弃或在2小时内吃完。

④冷冻过的母乳闻起来味道有别于新鲜母乳，但宝宝多会接收。母乳的颜色每天会有不同，颜色变化与母亲饮食有关，通常是正常现象。

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