【天伦科普】月经总是推迟不来，可能是因为“Ta”！

月经是女性健康的“阴晴表”，其周期的规律与否在一定程度上反映着女性的生殖健康，正常情况下，一个月经周期一般为21-35天，平均为28天，然而近年来受多种因素的影响，越来越多的女性出现了月经推迟甚至闭经的问题。那么，为什么月经会推迟呢？除了妊娠以外，绝大多数可能是因为“Ta”——多囊卵巢综合征！

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的一种复杂的生殖内分泌及代谢异常所致的疾病，在一定程度上受遗传、环境因素（如饮食和肥胖）的影响，发病率约为5%-10%，以排卵障碍、高雄激素血症以及卵巢多囊样改变为特征，表现为肥胖、痤疮、多毛、月经异常等症状，可导致女性不孕或孕期意外流产，严重影响女性的正常工作与生活。

那么，得了多囊是不是就不能好孕了？多囊真的有那么可怕吗？其实不然。

多囊卵巢综合征的5大真相

01.月经不调≠多囊

多囊卵巢综合征的诊断为排除性诊断，目前较多采用鹿特丹标准，即在以下3项中符合2项并排除其他高雄激素病因（如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤）后可诊断。

▶稀发排卵或无排卵；

▶高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；

▶卵巢多囊改变的超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10cm³。

基于此，月经不调只是诊断多囊卵巢综合征的标准之一，并不能完全确诊，且导致月经不调的原因很多，而多囊卵巢综合征只是其中之一，因此，如果女性连续出现月经不调的情况，建议及时到院就诊、检查，排查是否是多囊卵巢综合征在搞怪！

02.多囊≠不孕

研究表明：多囊卵巢综合征对女性的怀孕机能影响巨大，由于其可以导致女性体内的雄性激素分泌过多及其他内分泌异常，造成卵泡不成熟或稀发排卵、无排卵，因此，可以造成女性成功受孕率降低甚至为0，且胎儿流产率、早产率、畸形率等升高。

但并非得了多囊，女性就一定不能怀孕。临床实践证明：在医生的帮助下，绝大多数的多囊患者通过调整生活方式、月经周期等方法，还是可以恢复排卵、自然受孕的，即便经治疗后仍不能自发排卵，也可以选择试管婴儿进行助孕。

03.多囊可以吃碳水

碳水是人体直接的供能物质，如果长期严重缺乏，可能会给人体带来健康问题，因此，临床并不推荐多囊患者极端的完全的没有碳水化合物的饮食，而是建议在做好分量控制的前提下，尽量吃得健康。如对于肥胖型多囊患者，碳水化合物的总量需要随着控制能量的减少而减少，每日总能量控制在1200-1500kcal；碳水化合物的总类需要选择低GI、低GL的食物，如主食以全谷物为主，制精制碳水化合物（如白米饭、白粥、白面馒头、精面面包、糕点饼干）的摄入，粗细搭配，水果控制；碳水化合物的供能比例需要适当地把碳水化合物的比例从50%-65%减少至45-55%。同时，建议尽可能减少高能量饮品和加工食品（比如加工的肉类食品、油炸食物等）等的摄入。

04.胖/瘦多囊治疗有区别

胖多囊和瘦多囊是多囊卵巢综合征的两种常见类型，二者主要是患者体型上有区别，但治疗原则并无明显区别，都是在生活方式调整的基础上进行个体化治疗，但有一点不同：胖多囊患者往往需要减脂来控制体重，而瘦多囊则需要增肌训练，把体脂控制在合理范围内。

05.多囊不需要一辈子吃药

多囊卵巢综合征确实需要长期甚至终身管理，但患者是否需要一直吃药，需要医生进行个体化的评估后决定，目前临床多建议进行长期生活管理，必要时才通过药物辅助治疗。