医门杂谈：怀孕中后期（妊娠中后期）可能会全身浮肿

妊娠期浮肿又称“妊娠水肿”，也叫“子肿”，亦称“妊娠肿胀”。怀孕后肢体面目等部位发生浮肿，主要由于孕妇内分泌发生改变，致使体内组织中水分及盐类潴留（钠潴留）；另外，妊娠子宫压迫盆腔及下肢的静脉，阻碍血液回流，使静脉压增高，故水肿经常发生在肢体远端，以足部及小腿为主。

特别从事站立工作的孕妇更为明显。妊娠中后期，由于子宫压迫盆腔静脉，站立位工作腹内压力增加，都会影响下肢静脉回流，从而导致下肢水肿。但是，营养不良性低蛋白血症，贫血和妊高症也是孕妇水肿的重要原因。一部分浮肿情况可经过卧床休息后得到缓解，如无缓解应及时就医查明原因对症治疗。

女同志怀孕之后，有的到五个月左右的时候，肢体倦怠乏力，吃什么都没有味道，刚开始先是两只脚肿起来，浮肿逐渐蔓延到头面部甚至全身。很多人都认为是湿气导致的，哪知道竟是脾肺气虚的原因。

虽然说怀孕之后有按照月份养胎的分别，其实呢并不必要拘泥于月数，总的来说应该以健脾补肺的原则为大纲。中医讲，脾统血，肺主气，血不足则不足以养胎，气不足则胎儿难以生长。脾肺之气健旺以使气血旺盛能更好的养胎。假如说肺气虚衰，就不能将体表皮肤的水气运化开；如果脾虚血少就不能很好的将血气精微物质运送到肢体全身。

气与血两虚，那是脾肺的功能失调，所以吃的东西就难以消化难以吸收，就会导致气血下陷，不能升举，那么湿气就会趁虚而入，积聚而形成浮肿症，治法呢应当补脾之血，养肺之气，不必刻意祛湿，而湿气自然没有不祛的道理。用药常以人参、白术、黄芪、当归、茯苓等补气养血之品主，使脾肺气血充足，浮肿自祛。

附录几个常用安全有效的食疗方法，以供参考。妊娠中、后期，出现肢体、面目浮肿，严重者出现腹水，首先要排除妊娠肾炎和妊娠高血压(无高血压及蛋白尿)，方可诊断本病。否则，应住院检查、治疗，以保母子平安，方法是反复检测血压和尿常规，正常才可使用以下食疗方法，建议食用前请参考本人主治大夫的具体指导建议后再用。

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鲤鱼茯苓汤：

鲤鱼1条(约250g)茯苓60g

用法：先把鲤鱼洗净去鳞，除掉鱼鳃和内脏，加入茯苓及清水1000ml，用文火煎成500ml，分2次温服。每日1剂，连服20天。

功效及主治：健脾利水消肿。主治妊娠水肿。

鲤鱼萝卜饮：

萝卜120g(或冬瓜去皮挖子120g)鲤鱼1条(约重500g，去鳞皮及内脏)

用法：上述食材加水适量煮熟，取汁代茶，萝卜和鱼可吃，日用一次，连服1周后酌情停用。

功效及主治：健脾利水消肿。主治胎水肿满。

茯苓大枣粥

茯苓15g大枣10枚粳米50g

用法：按常法煮粥服食。每日1剂。

功效及主治：健脾益气，利湿消肿。主治妊娠水肿。

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