辅助生殖将纳入医保甲类，要不要做试管婴儿？丨一页手册 · 协和八

2022年2月21日，北京医保局对外公布，将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，并于3月26日正式实施。据了解，医保政策落地后，16项纳入医保甲类报销范围的辅助生殖技术的项目价格从180元到5000余元不等，从实验室的胚胎培养到胚胎移植这个周期的治疗大约将节省10000元到14000元不等。这给许多想要生育「试管婴儿」的夫妻，提供了更多支持。

试管婴儿技术是什么？应不应该做试管婴儿呢？在本期推送中，我们邀请到了北京协和医院妇科内分泌与生殖中心副主任医师 孙正怡老师来为大家介绍试管婴儿的相关知识。

一、人们对试管婴儿的认识

孙老师表示，自己在看门诊的时候，经常会有患者夫妇挂号就诊，要求做试管婴儿治疗。

这些患者夫妇要求做试管婴儿的理由五花八门。当然大多数患者是因为经过一段时间的试孕，怀不上要求来做，但是也有一些听起来奇特的理由，比如说有人说：我们想一次生两个，听说做试管婴儿可以怀上双胞胎。有的理由是：听说试管婴儿生出的孩子比较聪明。有的更加直接：我就是想做个男孩。

由此可见部分患者并不能完全理解试管婴儿的概念。那么，试管婴儿到底是什么呢？

二、什么是试管婴儿

试管婴儿技术是我们对体外受精-胚胎移植治疗技术的俗称。是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿，其流程如下图：

试管婴儿基本流程（图源：www.ruiguohealth.com）

三、试管婴儿技术的使用前提

试管婴儿技术不能滥用，现在我们做试管婴儿需要符合这样的条件：首先根据我们国家的相关法律和伦理规定，做试管婴儿的夫妇必须是合法夫妻，符合我们国家的道德伦理要求。

另外试管婴儿技术，是一种医疗技术，只应该用于解决医疗的问题，也就是说来就诊的夫妇需要达到不育症的标准，我们通常说的不育症的标准就是有正常的性生活，一年以上没有怀孕。

也并不是所有的不怀孕的夫妇都需要做试管婴儿来解决，大概有一多半的不育夫妇能够通过相对比较简单的门诊治疗，例如药物治疗或者监测排卵等手段达到自然妊娠的目的。

四、试管婴儿技术的适用条件

具体在什么样的情况下适合使用试管婴儿技术呢？孙老师给出了以下解答：

试管婴儿技术主要用于解决夫妇双方的几种情况：

01

输卵管问题

比如输卵管不通。

输卵管堵塞（图源：www.youxiivf.com）

02

男方精液问题

比如明显的少弱精症。

少弱精症（图源：www.soonfast.cn）

03

女方排卵障碍

通常的表现是月经非常不规律。

排卵障碍（图源：微博）

另外，对于患有子宫内膜异位症的女性，试管婴儿也是一种比较合理的治疗手段。

对于有遗传病的夫妇来说，试管婴儿技术能用来解决那些严重威胁下一代健康或者生存的遗传病，但也并不是能够解决所有的遗传问题，比如说像高血压，糖尿病，冠心病等这些疾病受到多种遗传因素的影响，目前还不能用试管婴儿技术来排除掉这些疾病对下一代健康的影响。如果没有特殊的遗传问题，我们也不能为不育的夫妇选择孩子的性别。

因此，该不该做一个试管婴儿，需要咨询专业医师，根据自身情况决定，不可滥用乱用。