怀孕了，为何要做艾滋病、梅毒和乙肝检测？

红丝带 怀孕了，要做孕期保健，大部分准妈妈都是知道的，但是怀孕了要做艾滋病、梅毒和乙肝检测，很多孕妇及家人并不理解和接受，这是为什么呢？

艾滋病、梅毒和乙肝简称为“三病”。

“三病”可通过怀孕、分娩等造成儿童感染，这种传播方式叫“母婴传播”，但是通过科学系统预防措施，艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播是可以预防的，所以孕产妇需要早期检测艾滋病、梅毒和乙肝，并有效实施预防“三病”的措施，可以最大限度减少母婴传播造成的儿童新发感染。

然而，“三病’母婴传播形势不容乐观，特别是在边远民族地区，群众健康意识淡薄，没有主动寻求孕产期保健意识，外出流动孕产妇不接受辖区及社区的管理指导，未早期检测“三病”，甚至逃避社区及保健人员的随访追踪，感染孕产妇没有及时规范进行干预，导致母婴传播率高，严重影响了儿童的健康和生命安全。因此让每一个孕产妇、每一个家庭都知道怀孕后需要检测艾滋病、梅毒、乙肝，对阳性孕产妇需要进行治疗，只要有效地治疗，就可以生个健康宝宝，让“零艾滋”从孩子开始。

什么是“三病”？

艾滋病为获得性免疫缺陷综合征，由于感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病，破坏人体的免疫系统，使机体逐渐丧失防卫能力。梅毒是梅毒螺旋体引起的一种传染病，可引起神经、心血管等系统损害。乙肝是感染了乙型肝炎病毒，没有肝炎症状和体征时为病毒携带者。“三病”都可能通过母婴传播导致出生婴儿感染。

如何促进孕产妇进行“三病”检测和感染者的治疗？

一是通过媒体、面对面、医患沟通、大众宣讲等广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。二是各级医疗保健机构都能便捷提供“三病”检测服务，有孕产妇的地方，都能检测及早发现孕产妇中“三病”感染状况。并能提供咨询服务，做好“三病”预防及治疗咨询指导。三是“三病”检测阳性的孕产妇要定期进行孕产期保健，规范接受治疗和指导，以及宝宝的预防。四是阳性妈妈和宝宝都要接受妇幼保健院提供的预防母婴传播干预服务。

如何预防母婴传播？

检测的目的就是对感染孕产妇进行母婴阻断。艾滋病筛查结果为阳性的孕产妇，必须及时确诊，尽快进行抗病毒治疗；如果被感染的孕产妇没有达到有效治疗，不适宜继续妊娠的可选择终止妊娠；已确认为HIV感染且选择继续妊娠的孕妇，除继续规范服用抗病毒药物达到有效治疗，宝宝出生后还要给予抗艾滋病毒预防性用药、人工喂养、早期诊断、儿童保健、预防接种等干预。梅毒筛查结果为阳性的孕产妇，孕期进行2个疗程的抗梅毒治疗，孕期还可能再次感染和复发，需要再进行1个疗程的治疗；宝宝出生后要进行预防性治疗及随访。乙肝表面抗体检测阳性的母亲所生的宝宝，出生后24小时内（最好在6小时内）要注射乙肝免疫球蛋白，并按预防接种流程在24小时内、1个月、6个月接种乙肝疫苗。

预防“三病”母婴阻断，安全分娩非常重要，所以都必须住院分娩提供安全助产，宝宝科学喂养，艾滋病毒感染产妇所生宝宝人工喂养是最安全的选择，梅毒感染产妇哺乳不传染梅毒，乙肝表面抗原阳性产妇所生宝宝经注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗预防接种，可以母乳喂养。

怀孕了，要做孕期保健，同时要检测艾滋病、梅毒和乙肝，希望每一位准妈妈都能主动配合检测，知晓自己的身体状况，明明白白妊娠，安安全全分娩，保障母子安康。

作者：凉山州妇幼保健计划生育服务中心 唐英

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