艾迪康提醒：有关于叶酸，这些事儿你应该知道

常生活中有多少人知道“补叶酸”？这可能不好说，但是对于想要宝宝的女性而言，却一定不会陌生，“补叶酸”似乎成了每个准妈妈最耳熟能详的用词之一。

国家相关部门也多次发文，强调备孕已孕女性增补叶酸。2019年，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发布的《妇幼保健健康教育基本信息》，里面也明确了孕前3个月应开始补叶酸，一直坚持到孕后3个月。

那么问题来了：到底为什么要补叶酸？

首先，我们要明确一个概念，什么是叶酸。

叶酸（Folic acid），是一种水溶性维生素，是人体不可或缺的营养素，也是人体不能自身合成，需要从食物中补充的物质。深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物内富含天然叶酸。但天然叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，新鲜蔬菜在室温下贮藏2-3天，其叶酸量会损失50-70%，食物中50-90%的叶酸在烹调时被破坏。

简而言之，健康的身体日常就需要叶酸，但仅靠食补效果慢。

WHY

让我们回到前面的问题，为什么备孕期和孕期中的女性，都会被医生反复强调要补叶酸呢？

因为，叶酸是母体与胎儿间营养交换的重要物质，且孕妇对叶酸的需求量为正常人的２～３倍，低血浆叶酸水平与不良妊娠结局风险增加相关。在备孕或者怀孕期间缺乏叶酸，会增加新生儿神经管缺陷的风险，还增加流产、早产、死胎、巨幼细胞贫血、子痫前期等疾病发生风险，而补充叶酸可降低流产等风险。

综上，备孕和孕早期的叶酸营养状况对母儿健康结局至关重要。

这也是国家大力宣传补叶酸的相关知识，且在医院、社区门诊与计生所等地免费发放叶酸片的重要原因。叶酸缺乏症在全世界都公认为是一个保健问题。

由这些数据不难看出，叶酸缺乏是一个较为普遍的现象，且会危害到孕妇和胎儿的健康。

可能有人会想：那干脆多补一些。然，过犹不及，叶酸补充过量，也会有相应危害。

因此，叶酸需要补，尤其是孕前三个月、怀孕正当时的女性更要合理补。

HOW

问题又来了，知道了需要补，但是具体该怎么补呢？试错在这里可不适用。

孕育宝宝，每一步都需要“稳”，孕前检查，孕中保健，孕后保养，每一步都不可忽略。

《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》中也强调叶酸在体内的代谢受多因素影响，在制订叶酸补充方案时（补充剂量、时间、类型等），需考虑遗传（叶酸代谢关键酶基因）、生理状态（年龄、性别）、疾病、用药、生活方式（膳食叶酸摄入、饮酒）、其他相关营养素状况等，做到个性化补充，并避免过量补充带来的健康风险。

ATTENTION

没错，个性化补叶酸甚至要考虑遗传因素。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因MTHFR、甲硫氨酸合成酶基因MTR、硫氨酸合成酶还原酶基因MTRR等基因是在叶酸代谢过程中发生关键作用的酶基因，突变会影响叶酸代谢关键酶的活性，导致叶酸代谢吸收能力下降，也就是所谓的“叶酸代谢障碍”。

也就是说，即使按照常规剂量定期补充叶酸，叶酸代谢障碍的人群还是会发生叶酸缺乏。

而叶酸代谢障碍其实也并非罕见，有数据显示我国的叶酸代谢严重障碍人群的比例，就达到了26%。

因此，对自身的“叶酸水平和叶酸代谢关键基因”有足够的认知，是个性化补充的第一步，它需要建立在精准检测的基础上，而目前的检验技术已经可以实现这种检测。

血清叶酸被认为是反映近期叶酸营养状况的指标。

叶酸检测方法较多，包括微生物法、高效液相色谱法、免疫法、离子捕获法等，其中免疫化学发光法是当前较为便捷的检测方法之一。

叶酸代谢与吸收能力检测，也就是叶酸代谢关键酶基因检测。

通过荧光定量聚合酶链式反应技术（qPCR）或Sanger测序技术检测叶酸代谢关键酶基因，评估受检者对叶酸的吸收能力，分为叶酸代谢障碍未发现风险、低风险、中风险、高风险，受检者可以结合叶酸代谢障碍风险进行合理的叶酸补充。

此外还需要注意的是，叶酸增补不应仅仅局限在女性，男性补充叶酸有着同等重要的意义。科学研究证明，男性体内缺乏叶酸，会导致精子质量降低，精液中精子携带的染色体数量异常，引起新生儿出生缺陷。机体叶酸水平低下，也是引起不育不孕、自发性流产的重要原因之一。备孕是夫妻双方的事，男性也要注意叶酸的增补哦~

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