适当水平的叶酸将降低老年人患阿尔茨海默病的风险

阿尔茨海默氏症和痴呆症患者坐在墨西哥城的阿尔茨海默氏症基金会内

私人医生或妇科医生建议所有育龄妇女每天服用 400 微克叶酸丸。

对于希望怀孕或刚刚怀孕的女性来说，该建议更为紧迫，在这种情况下，她们应该服用避孕药直到孕早期结束。

早孕期维生素 B 水平低被认为是导致一半以上出生时患有神经管疾病 (NTD) 的婴儿的原因，例如脊柱裂，这是一种毁灭性的疾病，其中脊柱和周围的膜不完全闭合怀孕早期发育期间的脊髓。

80 多个国家/地区使用强制或自愿强化某些食品的叶酸来降低 NTD 的发病率。以色列是强烈推荐它的国家之一，但它并没有法律要求。

叶酸被人体转化为叶酸，大约在 80 年前被发现，被列入世界卫生组织的基本药物清单。它是美国第 89 种最常用的处方药叶酸不是由人体产生的，它是产生 DNA 和 RNA 以及代谢细胞分裂所必需的氨基酸所必需的。

“叶”一词来自拉丁语 folium（意思是“叶子”），因为它存在于深绿色的多叶蔬菜中，如长叶莴苣、芦笋、萝卜青菜、球芽甘蓝和西兰花）以及豆类、葵花籽、花生、鸡肝或牛肝、新鲜水果和全谷物。

现在，两名以色列研究人员根据他们新发表的研究建议，老年人也应该服用叶酸丸，因为低水平的叶酸——各种食物中发现的天然 B9 维生素的术语——会显着增加患叶酸的风险。痴呆症，例如阿尔茨海默病和过早死亡。

这项新研究由海法大学精神病流行病学家 Anat Rotstein 博士进行，他目前是纽约西奈山医学中心伊坎医学院 Zuckerman Stem 领导力项目的博士后学者，以及教授。

海法大学社区心理健康系的斯蒂芬·莱文。发表在《循证心理健康》上，题为“血清叶酸缺乏与痴呆症和全因死亡率的风险：一项全国性的老年研究。

过去，各种研究人员曾提出，叶酸缺乏可能会影响大脑中的认知和神经信号传导，使其成为随后痴呆的可能风险因素，但对此进行调查的少数研究仅包括少数参与者并产生了不同的结果.

海法大学的研究小组发现，血液中的叶酸浓度似乎可以作为一种生物标志物，用于提高老年痴呆症和死亡率的风险。

他们补充说，由于痴呆症需要数年时间才能发展，因此很难排除叶酸缺乏可能是痴呆症早期迹象的结果而不是其原因的反向因果关系。

他们想看看血清叶酸缺乏症是否与全国大型老年人样本中的痴呆和任何原因导致的死亡风险有关，并包括反向因果关系的潜在作用。

他们研究了 27,188 名年龄在 60 至 75 岁之间的医疗记录，这些人是一个健康基金的成员。在 2013 年开始进行血叶酸检查之前，他们中没有人患有痴呆症至少 10 年；他们的记录被监测到四年后是否有痴呆或死亡。

大约 13% 的人叶酸水平低，定义为低于 4.4 ng/ml 的水平。在叶酸缺乏者中，痴呆的发病率为每万人年 7.96 人，而全因死亡人数估计为每万人年 19.20 人。

相比之下，在不缺乏叶酸的人群中，痴呆症发病率估计为 4.24，任何原因导致的死亡人数为每 10,000 人年 5.36 人。

在考虑到潜在的影响因素，包括糖尿病、吸烟、抑郁、认知能力下降、维生素 B12 缺乏和使用叶酸补充剂后，缺乏叶酸的参与者死于任何原因的可能性是其三倍。

在考虑可能影响结果的因素后，包括并存的糖尿病、抑郁症、认知能力下降、维生素 B12 缺乏、吸烟和使用叶酸补充剂，叶酸缺乏者被诊断为痴呆症的可能性增加 68%，近 3因任何原因死亡的可能性是其两倍。

作者说，叶酸缺乏可能会使神经元容易受到氧化损伤，从而加速脑细胞老化和损伤。

他们得出的结论是，应定期监测叶酸水平并在老年人中纠正不足，特别是考虑到叶酸的血液水平会随着年龄的增长而下降。