五到八成产妇会经历产后抑郁,如何进行有效干预?
产后抑郁症(postpartum depression,PPD)是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在15%~30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。
最新数据显示,约有50%~80%的产妇产后会经历短暂轻微的忧郁:“baby blues”,表现为哭泣、情绪波动、焦虑、悲伤、睡眠困难、注意力难于集中、易激惹等;另有约0.1%~0.2% 的产妇会发展成为严重的产后精神病,出现幻觉、妄想,严重者有自杀企图,甚至会伤害新生儿。发展中国家的 PPD 发病率高达 15% ~ 28%,该病对产妇本人、配偶家庭及其子女的成长影响较大。
由于产后忧郁没有重大功能损害并有时限性,所以无需药物特殊处理。
1、生产期做好准备:宝妈及宝爸学习孕期的相关知识,消除孕妈紧张,恐惧的情绪;
2、加强孕期保健:重视孕妈心理健康,对有不良个性,家族遗传史的,要足够重视,及时发现,适当处理,对筛查出有精神症状的孕妈进行监测和干预。
3、产褥期保健:应该重视的是产妇心理保健,对那些分娩时间长,难产或有不良怀孕结局的产妇,及时给予心理护理,避免精神刺激,还应该实行母婴同室,坚持母乳喂养,以减轻产妇的体力和心理负担。
鼓励家属共同参与,正确认识产后抑郁症,勇敢面对,及时治疗,很多患者的症状都可以得到缓解或症状消失。但是,若再次怀孕,复发率可达50%,所以针对生育二胎的妈妈们,就要严密监测、积极引导和关怀,需要丈夫更多的关注及人际心理治疗才可痊愈
对于产后抑郁的预防工作,最好是产前早期做一些心理疏导,特别是针对有抑郁潜质的女性,比如内向的、以前有过心理问题的、家族有过心理问题的等。
心理疏导是十分必要的,早期调整,往往事半功倍,对胎儿的健康成长也有很大好处。一旦错过了机会,在产后已经形成了抑郁,就更要花大力气来调整了,而且应该做系列调整,调整到位,否则过后还容易出现反复,一般是过了三五年后反复。另外很重要的一点,就是家属的理解非常重要。