剖腹产,麻醉医生在我背后都做了什么?

文 / 麻醉科余医生
2019-03-20 00:15

术后,一病人这样问我:

“医生,我侧过身后,你都在我背面做些什么?”

“当然是打麻醉啊!”

“我不信,打麻醉也要打10多分钟?”

剖腹产,麻醉医生在我背后都做了什么?

我一听,霎时懵了。的确,在很多人眼里,麻醉就是打一针,就像输液一样简单。而剖腹产大都是半麻,麻醉开始时,我们都先吩咐病人摆体位,一般是左侧卧位时,此时病人是背对着我们,自然看不到麻醉医生在后面都忙了些什么?也不知麻醉医生准备了多少工作?

下面就让我告诉你们背后的‘’秘密"。

1.当吩咐病人侧身摆好体位后,会感觉到麻醉医生在摸她的背部,其实这是我们在找穿刺点,并定位。

2.随后我们开始拆开麻醉包。把酒精,碘酒,局麻药分别倒入盒中。有人可能要问为什么不在病人侧卧前就打开,那是因为先打开,再摆体位时可能因为空气流动把细菌传播到麻醉包里,造成污染。

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3.进行消毒,一遍碘酒,两遍酒精。

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4.铺上无菌巾,抽吸局麻药和腰麻药。

5.打局麻。这时我们会先跟病人沟通,在穿刺点位置皮肤,皮下打点局麻药。这样硬膜外穿刺针再穿刺就不会疼。

6.退出局麻针,再用粗针头扩张下皮肤,以方便硬膜外针容易进入。

7.硬膜外穿刺:这就是穿刺的重点了,这时我们千叮嘱万叮嘱病人千万不能乱动,一旦乱动,都可能使硬膜外穿刺针偏差,严重时可刺伤脊髓,完成瘫痪。

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8.硬膜外穿刺成功,再从置入腰麻针,进行蛛网膜下腔穿刺,给腰麻葯。

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9.退出腰麻针,再往硬膜外腔置入硬膜外导管。同时退出硬膜外穿刺针。

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10.固定好导管,嘱咐病人躺平。

这就是病人侧身过后麻醉医生在背后干的事情。上面只是我简单列出,其实其中内容的步骤,操作并不是一两句就能说明白,更不是你们以为的打一针就完事!

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