中国进入“分娩镇痛”时代，900家试点医院的麻醉医师，准备好了吗？
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综合整理｜dr. Maz
来源｜医学界麻醉频道
麻醉医师们创（jia) 收（ban）的好消息来啦——
分娩镇痛正式全国推广！
就在3月18日，“中国医师协会分娩镇痛专家工作委员会”正式成立。
“医学界”从大会上获悉，全国有900多家医院通过遴选，成为第一批分娩镇痛试点医院，名单已经公布（见文后）。
图为米卫东教授（专家工作委员会主任委员，中国医师协会麻醉学医师分会会长）
图片来源：中国医师协会
“分娩疼痛已经成为社会痛点、孕产妇的痛点。现代医学的技术、理念的进步，我们可以做到让痛点不痛。”一直关注分娩镇痛的米卫东教授在会上提到。
分娩镇痛安全吗？
分娩镇痛对胎儿有影响吗？
分娩镇痛使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉。药直接注入椎管内，而不是通过静脉，药量到母亲体循环以后，通过胎盘的药物微乎其微，故对胎儿无不良影响。
分娩镇痛会影响产妇产后排尿吗？
药物浓度减少后，影响很少（0.3%）。产后易发生尿潴留，不单是麻醉问题。产程中鼓励多排尿，避免胎头压迫膀胱而引起膀胱充血水肿，分娩后，鼓励产妇早下地、早排尿。
分娩镇痛会导致产后腰痛吗？
产后不同程度腰痛发生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，与“无痛分娩”真的没有关系，对症治疗及休息是可缓解的。
产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。
麻醉医师们，你们准备好了吗？
目前硬膜外腔阻滞是最理想最常用的一种分娩镇痛方式，其安全性和有效性已经得到了充分的肯定。理想的分娩镇痛是在缓解产妇剧烈疼痛的同时保留轻微的宫缩感，相比于完全无痛，这样的程度更为安全，并有助于产妇在生产过程中准确的用力。
但目前的尴尬局面是国内麻醉医师的严重缺乏，工作的超负荷使得近几年多名麻醉医师猝死。
按2014分娩镇痛实施细则的推荐，麻醉医师应该24小时进驻产房，但在大多数医疗机构，尤其是综合性医院来说难以做到。
换言之，在患者有诉求的时候，广大麻醉医师却无法一一满足，不得不说是一大憾事。
所以小编想为诸多麻醉医师发个声：我们在不断增加公众对分娩镇痛的重视程度的同时，也需要内部改善甚至是改革，但这更多的或许要依托于国家的政策，才能真正意义上为临床医师减负，才可能更好的为患者服务。
而近10万辛勤工作的麻醉医师（数据是2017年的，也可能减少了），怀揣着为病患解除痛苦的理想，仍旧在逆境随时准备着。
不论如何，还是衷心希望广大产妇能早点接受分娩镇痛，也希望麻醉医师的职业道路，越来越广、越来越光明！
附：快来看看试点的900家医院名单！
