谈疤色变——剖腹产手术后还需要避孕吗？

上篇文章中我们提到了切口妊娠的问题，想要防止切口妊娠的发生，除了避免剖腹产手术之外，还应该避免剖腹产术后意外妊娠。

当然，对于每对感情甜蜜的小夫妻来说，长时间禁欲生活是一件很需要耐力的事情，产后当然要积极的“为爱情鼓掌”了。然而，你了解没有做好“防护措施”的“鼓掌”会对女性留下多大的健康隐患吗？下面给大家讲两个近期碰到的比较典型的病例。

患者姓名：患者甲

病情诊断：此患者因为多年的子宫内膜异位症非常不易妊娠，治疗了几年后才妊娠，剖腹产得到了一个健康的宝宝，想到自己怀孕的不易，认为自己不用避孕也没有问题，结果又妊娠了。

患者姓名：患者乙

病情诊断：这位患者由于多年的不孕症不得已进行了试管婴儿，剖腹产手术后，考虑到不易怀孕就忽略了避孕问题，结果术后几个月再次妊娠了，需要入院终止妊娠。

无独有偶，两个患者都是剖腹产后，同房时没有做好避孕措施，发生意外妊娠需要接受人流，要知道的是，这样不仅「伤上加伤」，而且女性需要承担更大的风险，因为剖腹产后进行人流很容易发生感染和大出血，然而，对此很多人并不了解，这也折射出一个问题，大家对于剖腹产后需不需要避孕存在很大的认知误区。

误区

原来不孕症的女性经过各种治疗和干预得到了健康的宝宝后是否就不用避孕呢？答案当然是 NO。不孕症在治疗后可以生育，说明原来造成不孕的病因得到了治疗，生育后就有可能再次妊娠，另外怀孕的过程对于子宫内膜异位症也有改善作用，因此原因造成的不孕症通过怀孕得到改善，具备了自然受孕的能力。还有生育后精神状态比较稳定放松也容易怀孕。另外，产后妈妈哺乳也并没有避孕作用，我们需要纠正这种「哺乳可以避孕」的认识误区。

Misunderstanding

剖腹产后要如何避孕呢？

1.剖腹产妈妈的避孕时间一般应是产后6周左右开始，因为产后42天复查前是基本禁止性生活的。剖腹产会损伤子宫肌壁，所以，剖腹产妈妈基本不采用剖腹产术中安放节育环。如果2次剖腹产手术且以后没有生育要求的可以手术同时行绝育术。

2.产后3个月~产后6个月之后，待子宫肌壁上的术后瘢痕基本愈合良好后，妈妈们就可以安放节育环，以保证避孕效果。在上环之前可以采用避孕套等工具避孕。

3.剖腹产后哺乳的新妈妈不能使用口服避孕药的方法避孕，因为药中的激素会严重影响母乳的质量与数量，危害婴儿健康。

4.各位妈妈要注意了，宫内节育器对于剖腹产的女性而言是非常好的长效避孕方法。但放环应选择稳固性高、避孕作用较好的环。曼月乐环的避孕效果最好，还有含铜的金属环效果都不错。在放环后也要注意定期复查超声，及时发现环位置的改变影响避孕效果。

温馨提示

要特别强调一下，各种避孕方法的选择在月经恢复之前就要采用，上环前也要查尿妊娠试验除外妊娠，采用各种避孕方法后，有停经的情况发生也要查尿，防止避孕失败后的意外妊娠发生。