分娩:疼痛怎么办?

分娩:疼痛怎么办?
分娩时疼痛程度因女性而异。对一些人来说,这个过程可能非常痛苦,但女性往往可以利用放松和呼吸技术(在分娩课上教的)来帮助她们处理不适。配偶或其他劳工教练对下背部进行按摩通常也能缓解不适,比如洗澡或淋浴(如果允许)或在背部敷冰袋。
如果需要进行会阴切开术(阴道区域的手术切口),通过产道来放松婴儿的头部,则应提前注射局部麻醉剂,使该区域麻木。以这种方式给予局部麻醉剂对婴儿几乎没有任何负面影响。
随着分娩的进行,许多妇女决定服用药物来减轻宫缩的疼痛。这些包括:
麻醉性(阿片类)药物,作为注射或通过静脉导管给予。这些药物使分娩疼痛更容易忍受,但如果分娩的时间非常近,可以减缓婴儿的呼吸。

在脊髓区域给药以减轻收缩强度。这通常被称为硬膜外镇痛或硬膜外阻滞。一个叫做导管的小管被放置在硬膜外空间,即脊髓区域外的区域。然后通过这个导管给药,以减少腹部的感觉,减少收缩的痛苦。疼痛缓解通常在10到20分钟内开始。大多数情况下,这些药物的剂量足够小,使您仍然保持警惕,意识到宫缩(尽管它们没有那么痛苦),并仍然有足够的力量将婴儿推下产道。副作用或并发症是罕见的,但可能包括头痛或血压下降。
如果您的医生认为需要剖腹产,有三种止痛/麻醉选择:
额外的麻醉药物可以通过硬膜外导管使你的整个下半身麻木(从肋骨下到脚趾)。如果你已经放置了一个硬膜外导管来缓解分娩时的疼痛,那么可以通过这个导管给你额外的药物,使你在手术中麻木。这种麻醉的好处是婴儿不会困,当婴儿出生时你可以清醒。
如果你计划剖腹产,你的医生可能会建议你做脊椎阻滞。这是对脊髓周围液体的单次注射。脊椎阻滞非常快速,容易执行,通常比硬膜外阻滞更让人麻木。疼痛立即缓解。脊髓和硬膜外阻滞的一个区别是,脊髓是一种一次性注射的止痛药,在数小时内自行消失,而不是通过导管连续注射。副作用或并发症是罕见的,但类似于硬膜外。
如果手术需要在紧急情况下进行,或者您的医疗问题会使硬膜外或脊椎阻滞对您造成危险,则可以给予药物,使您失去意识或“进入睡眠”(全身麻醉)。这会使婴儿在出生时非常困倦,影响婴儿的呼吸。当全身麻醉时,为了减少这些影响,婴儿必须迅速分娩,因此在可能的情况下,最好使用硬膜外或脊髓阻滞。