孕妇330斤！分娩过程惊心动魄！
郑大三附院产九科 郭鲁伟 郭婧
很多怀了宝宝的准妈妈生怕宝宝营养不够，孕期大补特补，结果一不小心就把自己补成了“胖”妈妈，甚至还影响了宝宝的生长发育。
不久前，一位体重330斤的孕妈经基层医院转诊到郑州大学第三附属医院产九科。入院时，该孕妈血压高达198/110mmHg，空腹血糖8.6mmol/L（正常血糖为不高于6.1mmol/L）。在详细询问病史后得知，该患者孕期未规律产检，且从没有控制体重，孕期体重已经增加了50斤。在完善检查后，该科主任医师胡孟彩做出了“妊娠期糖尿病、重度子痫前期”的诊断，与此同时，联系内分泌科、成人内科等相关科室会诊，为其制订最合适的诊疗方案。
经过两天的降压、调整血糖、促胎肺成熟治疗后，考虑到该患者已怀孕34周，重度子痫前期，目前有轻微胸闷不适，建议终止妊娠，但因患者体重严重超标，手术及麻醉难度倍增。麻醉科的吴艳玲医生术前对其进行细致的评估，并制订了缜密的麻醉方案，胡孟彩为患者主刀进行了择期剖宫产术，终止妊娠。由于孕期高血压、糖尿病等的影响，宝宝出生后仅1850g，随后转至新生儿科进一步治疗。
胡孟彩介绍，在手术过程中发现，该孕妇的皮下脂肪层足足有12cm厚，虽然已经扩大了切口，孩子也不大，但仍然像大海捞针一样，而且术后极有可能出现心衰、产后出血、术后血栓、切口脂肪液化等风险。术后医护人员严密监控，患者生命体征平稳，手术后第八天切口拆线恢复良好。
胡孟彩提醒，过度肥胖的孕妇，孕期容易引发一系列并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及早产等。由于身体脂肪蓄积，造成组织弹性减弱，在分娩时，容易造成宫缩无力而滞产，还可能导致胎儿体重过重，从而引发孕妇难产甚至发生大出血。即使选择剖宫产，因为孕妇过于肥胖，产后各个系统功能恢复得较慢，容易出现刀口愈合不良、脂肪液化、下肢血栓等风险。所以孕期要合理控制饮食，整个孕期体重增长15kg左右为宜。
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