生宝宝，到底是顺产好还是剖宫产好？

文 / 西安市第四医院

2019-08-13 11:16

很多准妈妈面临生产时，都要犹豫，到底是剖腹产好呢，还是顺产好呢？哪种方式对宝宝好呢？有的准妈妈怕疼，选择了剖腹产，而有的准妈妈则坚信顺产对宝宝的健康好，选择了顺产，而更多的孕妈妈们处在摇摆不定的状态，到底何去何从呢？

什么是顺产？

顺产是一种分娩方式，是一种产力、产道和胎儿三个因素均正常且能互相适应，胎儿经阴道自然分娩的方式。

顺产的好处

对自然分娩的认识不足或恐惧，导致很多产妇愿意选择剖宫产。其实，自然分娩的好处有很多，主要有以下几个方面：

1、疼痛时间短

自然分娩的产妇在宝宝出生后，饮食、生活可很快恢复正常， 3日左右即可出院。而剖宫产的产妇术后几天起床相对困难，且术后6-8小时不能进食，疼痛持续时间较长。

2、子宫恢复好

自然分娩有利于产后恶露的排泄引流，子宫恢复得也较快。而剖宫产相对创伤大，手术切口长，伤口愈合、拆线时间都较迟，也增加了子宫内膜异位症发生的几率。

3、手术风险小

同剖宫产相比，自然分娩风险较小。这是因为剖宫产有可能出现麻醉意外，术后有肠粘连等合并症发生的可能，再怀孕风险更大。另外，疤痕体质较严重者，手术疤痕有可能带来终身遗憾。

4、更易开奶

自然分娩时的阵痛会使产妇的垂体分泌催产素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进产后乳汁的分泌，容易早开奶，及早进行母乳喂养。

5、宝宝免疫力强

自然分娩的宝宝在经过产道时会随着吞咽动作吸收附着在妈妈产道的正常细菌，会让他们很快有了正常菌群，据研究，中国适龄女性产道有27种微生物，对宝宝免疫系统发育非常重要。

6、宝宝患肺病概率低

自然分娩过程中，子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟。同时，有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来，使新生儿湿肺、吸入性肺炎的发生几率大大减少。

顺产的弊

1、产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。

2、生产过程中突发状况，如羊水栓塞等。

3、阴道松弛，但可以产后运动避免。

什么是剖宫产？

剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

剖宫产的利

1、给不符合顺产条件的妈妈提供的一种分娩方式。由于胎儿或者准妈妈的原因，一些准妈妈无法通过阴道分娩或者生产可能对新生儿或者准妈妈造成安全威胁时，如出现胎位不正、胎儿窒息、胎儿过大，无法娩出，或者准妈妈患有妊娠合并症的情况时，应该优先选择剖宫产。

2、减少阵痛。

3、合并处理其他疾病时选择剖宫产。

剖宫产的弊

1、剖宫产的产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于顺产的产妇。

2、剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。

3、无医学指征剖宫产，不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率。因此，不主张无医学指征行剖宫产术。

4、流行病学研究表明，剖宫产可能会导致一些与健康相关的后果。例如，剖宫产出生的孩子患代谢和免疫相关疾病的风险更高，包括2型糖尿病、哮喘、乳糜泻和肥胖等。

5、也有研究显示，无论是自然分娩还是剖宫产，儿童的行为和认知发展存在差异，这表明分娩方式也可能影响早期大脑发育。

什么条件下才能顺产？

1 、骨盆条件符合

顺产的难易度，主要得看骨盆的大小和深浅!如果孕妈骨盆出口大、形状宽而浅，那么就比较利于胎儿的通过(顺产更容易)。但并非所有孕妈骨盆的形状都是如此。

民间盛传的“屁股大的好生养”说法并不科学，如果只是臀部脂肪多，对顺产分娩并没啥帮助。这里的“屁股大”其实就是指骨盆的大小。

2 、胎儿的情况

胎儿的体重：胎宝宝的大小也是决定能否顺利生产的重要因素之一。新生儿的平均体重为2.8kg～3.5kg，如果超过4kg，产妇的骨盆又不够大，就有可能发生难产的情况。

胎位：正常的胎位应该是胎儿头部最先伸入骨盆，这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位，都属于胎位不正。

孕妈切记，定期产检非常重要！胎儿在子宫是浮在羊水里的，经常会转动，所以胎位可能随时发生变化，有时正常的头位也可能会转成不正常的臀位。如果不定期做检查或检查过晚，很可能错过纠正的时机。定期做产前检查，能及时查看胎儿发育状况和自身健康的情况，如果发现胎位不正，还可以在医生指导下采取膝胸卧位(如下图)等方法进行矫正，提高顺产的几率。

3 、产力和产道都要给力