剖宫产的孩子不如顺产的“聪明”吗?

文 / 产科李医生
2019-08-13 20:27
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医生眼中剖宫产儿和顺产儿一、首先,相同孕周下,剖宫产儿的死亡率更高

这个毋庸置疑,这是有数据支持的。但是这里面有个问题,往往做剖宫产的情况中,母婴本身就已经处在危险状态了,例如【重度子痫前期】、【胎儿宫内生长受限】、【胎盘早剥】等等,也就是说剖宫产儿的不良结局并不是剖宫产本身造成的,主要还是因为母婴本身的严重疾病造成的。

所以从死亡率等严重不良结局上,并不能充分对比剖宫产儿和顺产儿的区别。

二、从中低风险的择期剖宫产和经阴分娩数据上看,严重窒息儿的发病率经阴分娩要高于剖宫产

这个数据就比较耐人寻味了。对于足月儿来说,或者从胎儿的角度来说,从实际数据上看,似乎是剖宫产更为安全一些。无数的例子证明,在经阴分娩过程中,难产、胎儿窘迫、肩难产似乎是难以预料和预防的,在分娩的最后阶段每个胎儿都处于潜在的危险阶段,如果产程中监护不到位或医护人员助产水平偏低,更会进一步增加新生儿的不良结局。所以但从足月新生儿的严重不良预后来看,似乎是剖宫产更为“安全”一些,而且越是医疗质量差的医院,这一表现越明显。

剖宫产的孩子不如顺产的“聪明”吗?

但由于剖宫产对孕妇的严重并发症要远高于经阴分娩,所以从孕妇的角度出发,依然经阴分娩是首选方案,不应做没有指征的剖宫产术。

三、剖宫产儿,呼吸困难、轻度窒息的发病率要远高于经阴分娩儿

剖宫产儿由于不经过产道挤压,仰卧位低血压等因素,很容易出现轻度缺氧或暂时性呼吸困难。不过好在这些情况经过对症处理后很少出现严重不良影响,更多的是一过性的表现,并不会明显增加死亡率。

四、剖宫产儿和经阴分娩儿,数据上表明没有明显差异

国外曾经做过类似的调查研究,长达10年以上。没有证据表明剖宫产儿和经阴分娩儿在智力上有明显差异。这点剖宫产的孕妈大可放心了。

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