全国900余家医院将开展无痛分娩试点，无痛分娩真的不会疼吗？

自然分娩的产痛是除了烧伤以外排名第二的疼痛，让不少产妇难以承受。

国家卫健委：今年将在全国913家医院开展无痛分娩试点。

据国家卫健委，今年将在全国913家医院开展无痛分娩试点。

各试点医院采用的椎管内分娩镇痛技术，镇痛有效率达95%以上。专家介绍，椎管内注射药物镇痛法，用药剂量仅是剖宫产麻醉量的1/10，通过胎盘进入孩子体内的药物微乎其微。

相反，无痛分娩更有利于保障母婴安全。

划重点：无痛分娩更有利于保障母婴安全！

“无痛分娩”医学上称为“分娩镇痛”，在发达国家无痛分娩的比例高达80%以上。在我国，这个比例却只有10%左右。首批开展无痛分娩试点的医院包括，具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。实施无痛分娩应由产妇本人自愿同意，由产妇本人或其委托代理人签署知情同意书后方能实施。

国家卫生健康委要求，试点医院建立无痛分娩管理服务团队，加强对麻醉科医生、产科医生、助产士等相关专业医务人员的规范化培训，使其熟练掌握“即刻剖宫产、急救复苏”等紧急情况的处理流程。注意并发症监测和防治能力建设，建立健全无痛分娩质量控制体系，提高无痛分娩的安全性。发挥试点医院辐射带动作用，通过帮扶、协作等形式，将无痛分娩技术向基层医疗机构推广。加强健康宣教，提高产妇和家属对产痛危害的认识，提高对无痛分娩的认知度。到2020年，试点医院无痛分娩率达到40%以上。

无痛分娩真的不痛吗？

无痛分娩并不能做到完全无痛。无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”，其目的是有效缓解产痛，而不是让产痛消失。分娩镇痛主要作用是利于增加子宫血流，减少产妇因过度换气而引起的不良影响或引起湿疹。？

准爸爸体验分娩

无痛分娩的方法有很多种，陪伴分娩、水中分娩都可以纳入分娩镇痛的范畴，还有笑气吸入镇痛等，但这些方法的镇痛效果并不非常明显。目前应用最多、最好的方法是硬膜外麻醉镇痛。即使是这种方法，镇痛效果也可能不完善，且由于每个人对疼痛的敏感程度也不一样，在使用过程中也不一定就一点痛感都没有。但不可否认的是，无痛分娩在实际生产过程中能在很大程度上缓解分娩的疼痛。

1、非药物性镇痛

非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

2、药物性镇痛

药物性镇痛中，椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，这种操作由有经验的麻醉医师进行。

麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量)，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。

在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过。

但是是否人人都适合无痛分娩吗?

专业人士介绍，有阴道分娩禁忌证、椎管内麻醉禁忌症、凝血功能异常的产妇就不可以采用此方法，具体需要遵循医嘱。

1、无痛分娩并不是完全不痛

虽然称为无痛分娩，也不是绝对“无痛”。其实无论是自然分娩还是手术，用什么方法都很难做到绝对不痛，只能设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。

2、无痛分娩后还需要用力生产

现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经不受影响。

分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开放也就更加容易，因而加速了产程的进展。

3、进行椎管穿刺置管时会有轻微不适

穿刺置管是在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适而已，但是与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。

4.无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产

自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。

欢迎宝妈们来说说关于生产的那些事？

（综合央视新闻网、平安健康网）