对妊娠期与产褥期感染新型冠状病毒,看看专家的建议

文 / 同仁妇产科郑桂香
2020-02-22 16:33

2月5日,武汉儿童医院确诊两例新生儿感染新型冠状病毒肺炎,最小确诊的患儿出生仅30小时。武汉儿童医院新生儿内科专家考虑可能存在母婴垂直感染传播途径,应引起重视。目前,该病区内所有新生儿生命体征稳定,尚无危急重症抢救病例。专家团队对收治的新生儿病例进行严密观察,提供完善的监护和治疗。

援鄂国家医疗队成员、北京大学第三医院院长乔杰表示:现在不能说是有母婴垂直传播,因为病例数比较少,还不敢说一定没有。

但我们现在做了确切的、比较完整的样本收集的,包括脐血、母亲的羊水,新生儿咽拭子的检查,在不到10例的证据里,目前都是阴性的。同时还有其它一些医院,在剖腹产的时候同时做了新生儿咽拭子的检查,目前收集的病例不到20例,没有新生儿咽拭子阳性的。目前只有这一例,但是在出生36小时后做的,所以我们不能确定说就是母婴传播。

不管新型冠状病毒肺炎是否真的存在母婴垂直传播,妊娠期与产褥期都是值得特殊关注的时期。那么,针对妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染,专家有哪些建议呢?

专家建议要点:

1. 2019-nCoV感染孕产妇,应根据医疗行政管理部门规定集中收治,并告知其不良妊娠结局的风险。

2. 在2019-nCoV感染流行期间,对所有就诊孕妇,应询问是否有流行病学史,并重点筛查2019-nCoV感染的临床表现。

3. 胸部影像学检查,尤其是CT,对2019-nCoV感染孕妇的病情评估具有重要的参考价值。

4. 发现疑似或确诊2019-nCoV感染的孕产妇,应按传染病疫情上报,并按要求收入隔离病房,有条件者收入负压隔离病房。

5. 2019-nCoV感染孕妇的产前检查和分娩,尽量在负压隔离或隔离病房进行,参与诊治及管理的医护人员须按要求穿戴防护设备。

6. 分娩时机宜个体化,应综合考虑母儿情况、孕周及分娩条件等具体情况;分娩方式依据产科指征。

7. 2019-nCoV感染孕妇需手术分娩时,麻醉方式可以选择区域性麻醉或全麻,具体麻醉方式依据具体情况选择。

8. 目前不能确定是否有母胎垂直传播,新生儿应隔离至少14d,在此期间不推荐直接母乳喂养。建议母亲定期挤出乳汁,保证泌乳,直到排除或治愈2019-nCoV感染后方可母乳喂养。应由多学科团队联合管理2019-nCoV感染孕产妇及其分娩的新生儿。

9. 推荐产科、新生儿科等相关专业专人管理2019-nCoV感染孕产妇,防止交叉感染。医护人员必须每天监测有无发热、咳嗽等临床表现,若出现2019-nCoV感染应隔离治疗。

10. 从事产科相关工作的人员应接受2019-nCoV感染防控的培训。

最后,目前疫情到了十分关键的时刻,希望每一位大众都能宅在家,不要随意外出,积极严格预防此次病毒,也希望一线的医疗工作者能早日研发出特效药,疾病的治疗不仅要靠医生,也要靠我们每一个人。武汉加油,中国加油!

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