干细胞疗法:卵巢早衰患者顺利分娩健康宝宝
作者:一五零生命
卵巢早衰(POF):女性在40岁之前出现月经稀发、闭经、不孕等卵巢衰竭的症状,且血清中雌激素水平降低和促性腺激素水平升高,这种现象称为卵巢早衰。临床诊断标准为:40周岁以前出现至少4个月的闭经,卵泡期血清检测2次或以上(检查间隔不少于1个月)均提示血清促卵泡激素FSH水平>40U/L,常伴有雌二醇E2<73.2pmol/L。
【研究背景】原发性闭经中卵巢早衰占10%~28%,继发性闭经中卵巢早衰占4%~18%,且发病率呈逐年上升的趋势。现阶段主要以激素替代疗法作为常规手段,但效果不明显。近年来干细胞移植治疗成为临床研究的热点,取得了初步的疗效。
【研究目的】评估自体间充质干细胞(MSCs)移植对POF患者的治疗潜力。
【研究方法】研究人员选取10名POF患者,平均年龄为26-33岁,对这些患者进行MSCs移植,腹腔镜将骨髓MSCs制剂腹腔注射到卵巢中。卵巢储备评估指标包括子宫内膜部分活检(组织病理学和免疫组织化学染色)及卵巢储备评分(EORS)。
【研究结果】干细胞移植后2例在3个月后恢复月经,其中1例患者的EORS评分从0提高到5;另1例患者在移植十个月后EORS评分由0提高到7,自然怀孕,并在孕期38周后成功分娩健康的足月婴儿(3.3千克)。
图示:OCT4干细胞标记的局灶性强腺体免疫组化表达为棕色细胞质染色(X1000)
健康的足月婴儿,38周,3.3千克
表7:干细胞移植孕妇的基本资料:女患者30岁,13岁初潮,18岁卵巢早衰,闭经12年;
表8:表示孕妇在干细胞移植前、1个月、2个月、6个月和10个月的激素水平状态。
FSH促卵泡激素;LH促黄体生成素;E2雌二醇;AMH抗缪勒管激素。
总结:干细胞疗法显示了临床治疗潜力,被认为是POF患者有希望获得健康的怀孕和婴儿的一种很好的方法。
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