贵州黎平县人民医院推动分娩镇痛医术减轻产妇痛楚

日前，贵州黎平县人民医院产科迎来了第1280名顺产新生儿，这是该院从2015年以来，开展分娩镇痛技术，在没有疼痛的情况下，让产妇有尊严地分娩。

(产妇安心静养，等待分娩。黎平县人民医院产科提供)

“十月怀胎，一朝分娩。”每一个生命的降生，都是一个家庭的大喜事。但有一句老话叫“儿的生日，娘的苦日”。西医将疼痛分为10级，极限疼痛是10级，分娩疼痛达到了9.7级。在迎接新生命到来的同时，分娩的阵痛却令每一位产妇毕生难以忘怀。黎平县人民医院产科主任吴祯燕说：“很多人都问过这样一个问题：分娩究竟有多痛?这么说吧，产妇宫缩的疼痛就像断裂十二根肋骨。剧痛中，很多产妇还会发生宫缩乏力、产程延长等情况，从身到心都饱受折磨。”

(麻醉师给产妇注射药物达到镇痛分娩的效果。黎平县人民医院产科提供)

虽然医生会告知孕妈妈顺产是一种自然而然的生育状态，但是，剖腹产依旧是一些符合顺产条件的孕妈妈不二的选择。

目前，为避免疼痛，选择剖腹产。有些孕妈妈在产前就有各种的道听途说，生生的提前先把自己听怕了。有的孕妈妈担心自己顺产不成，最后还要去剖腹产，等于要吃两遍苦，还不如从最初就选择剖腹产。越来越高的剖腹产率会让大家有一个错误的感觉，觉得剖腹产就只是“挨一刀”而已，剖腹产没有痛的感觉，非常轻松。但实际上，剖腹产还是有着很多的风险和后遗症的。剖腹产会在一定程度上产生疤痕子宫，在有二胎的时候会受到一定的影响，增加风险指数等等。针对一些传统的家庭，长辈担心无痛分娩会给孩子带来不好影响的情况，该医院也会通过孕妇学校的授课以及发放相关宣传资料等方式，开展宣传，扩大无痛分娩的认知度，普及镇痛条件下的自然分娩，降低剖宫产率。

因此，国家卫生健康委公布“关于开展分娩镇痛试点工作的通知”，计划在全国范围内开展“分娩镇痛试点医院”创建工作。黎平县人民医院开展的镇痛分娩技术，正是为了更好地配合国家卫生健康委落实此项工作。

(这是置很细的管保证持续给药。黎平县人民医院产科提供)

无痛分娩是产妇分娩时，医生在其腰部硬膜外腔放置导管连接镇痛泵，镇痛泵中放入浓度相当于剖宫产1/10的麻醉药，减轻产妇的分娩痛苦。

无痛分娩并不是整个产程无痛，而是可以减少90%以上的疼痛，让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力，产妇能有足够的力气完成最后分娩。

理论上说，宫口开后，任何时段都可以提出无痛分娩。无痛分娩对母婴均有好处，可以减少产程中宫缩疼痛引起的产痛，减轻产妇的精神压力和痛苦，为宫口开全后孕妇的分娩储备能量;无痛分娩使用的硬膜外镇痛局麻药物剂量极少，且不易透过胎盘屏障，对新生儿几乎没有什么影响。

因人而异，凡是符合实施椎管内镇痛麻醉的孕妇，均可以根据产程需要进行无痛分娩。目前，黎平县及接边地区已经有越来越多的产妇选择无痛分娩。随着二孩时代的到来，不少生一孩时没有选择无痛分娩的妈妈，怀上二胎之后，了解到无痛分娩技术，也会积极选择。

黎平县人民医院推广这一新技术的初衷应该包括两个方面：一是希望提高孕妇分娩时的感受，扭转她们之前认为“新生命诞生在声嘶力竭中”的印象，让孕妇对分娩过程不再恐惧、勇敢面对;另一个方面，应该是为了保障产妇的安全。

当前，剖宫产率一直维持在36%至46%左右的高比例。分娩镇痛如果能够顺利推行，对于降低剖宫产率、提高产科质量，将具有积极意义。(陆苏明)