产后最关键的24小时，你知道该怎么做吗？

当胎儿、胎盘娩出、助产士处理完伤口，新妈妈回到病房，就开启了产后康复之路。产后康复，医生最重视的是产后24小时。因为分娩后的第一个24小时，依然有很多的危险。

产后24小时内，最常发生的危险是产后出血，有可能是子宫收缩乏力造成的，也有可能是伤口出血，有可能是看不见内出血也有可能是流出到身体之外的外出血。产后出血危害非常大，轻则引起贫血，重则会导致失血性休克，更严重的会有生命危险。

如果在孕期有高血压，产后24小时内也可能发生心脏功能衰竭。一方面分娩期过度用力屏气增加心脏负担，另一方面产后子宫强烈的收缩，子宫里的血液回到血液循环中，心脏承受不了就会心衰。

所以在产后24小时内，医生、护士会非常担心新妈妈的身体状态，每两个小时都会巡视一次病房，会按压子宫了解出血的情况，会测量血压了解妈妈是否有失血过多，会测心率以防发生心脏功能的异常。

尤其是在最初的6个小时内，是重中之重。

在很久以前，曾经有个妈妈，产房分娩中非常的顺利，护士检查伤口并未发现异样。晚上回到病房休养后，患者感到非常的疲倦，就睡着了，家人也不想打扰她的睡眠，一直没有叫醒她，第二天早晨，护士查房时，护士呼之不应，发现患者已经陷入休克、意识已经不清楚了。

当然发生这样的事情，医生、护士是有责任的，医生应该定期巡查并发、检查患者。所以后来在妇产科产后患者的管理越来越严格，规定产后2小时内必须在产房中观察，回到病房后护士在产后6小时内必须每2个小时检查患者一次。这些规定都是血的教训换来的。

首先是要恢复体力。分娩的过程，尤其是顺产需要全身用力，几乎是女人一生中所做的最重的重体力工作，产后会非常饥渴，而有些妈妈在夜间发动分娩，无法睡眠，不仅饥渴还非常困。

产后回到病房，第一件事是吃。要吃饱喝足。妈妈在分娩过程中，一直屏气用力，能量消耗殆尽。由于腹痛、宫缩有些妈妈吃的很少、又大量的出汗。产后，宫缩消失了，胃口会大开，给妈妈吃一顿可口的饭菜。那么产后是不是一定要有特殊的月子餐吗？其实不一定，只要营养丰富、味道可口。米、面、肉蛋奶、蔬菜水果都可以吃。产后也要补充充足的水，可以喝水、牛奶、汤。

剖宫产的妈妈，术后6小时内不能吃饭，医生一般也会禁止喝水。但6小时后，可以开始吃一些半流食，比如粥、棉条、汤等等，排气以后饮食完全恢复正常。术后第一天医生一般不建议吃牛奶，会腹部胀气，尤其是乳糖不耐症的患者。

第二件事是补充睡眠。无论是白天、黑夜，无论是剖宫产还是顺产，关上灯，美美的睡一觉。剖宫产时虽然妈妈不用力，但精神高度紧张，也需要通过睡眠来缓解。

第三件事：观察阴道流血的情况。

产后有出血的危险，虽然有护士会巡视病房，但不能一切都依赖医生护士，自己有任何的不舒服，都应该首先通知医生护士。尤其是头晕、出血多、心跳快等问题。虽然护士会巡视病房，但有时候你的症状等不到护士巡视就会加重。自我观察也很重要。在睡醒的间歇，勤更换床垫，自己就能发现出血是否增多。

有些内出血，即便是已经发生了休克，床垫上也没有很多血，所以会让护士忽视，也会让家人忽视。但失血过多，会头晕，尤其站起来是和头更晕，所有一旦感觉头晕，可以叫护士测量血压。

第四件事下床活动。

产后休息过后就应该尽早下床活动。下床活动有利于子宫收缩，有利于及时排除宫腔内积存的血液，有利于早发现产后出血，有利于防止静脉血栓、肺栓塞。有利于顺利的解大小便。顺产妈妈产后3-4个小时就可以下床了，剖宫产的妈妈由于伤口疼痛、麻醉反应等等，下床会迟一些，但我们也建议产后12小时后下床。在下床前，可以适当在床上翻身、踢腿，家里人帮助按摩下肢。

（篇幅过长，还有部分内容请看下篇；本文已获授权，不得以任何形式转载）

专家介绍

妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年，现就职于上海市第一妇婴保健院东院。

擅长：治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

门诊时间：每周一、周三全天妇科专家门诊。

地址：浦东新区高科西路2699号，二楼B区。