温哥华母婴之家月嫂整理的全面的母乳喂养指南手册 收藏慢慢学习

关于『母乳喂养』，孕妈妈们一直存在着许多疑问，今天我将问题进行了整理分类，内容包含正确的哺乳姿势、正确的含接姿势、挤奶的方法等等，文章有些长，欢迎大家收藏起来，需要时随时翻看哦！

根据世界卫生组织（WHO）的推荐，为了实现最佳生长、发育和健康，婴儿在生命的最初6个月应完全接受母乳喂养，即仅食用母乳，在6个月大时（180天）开始接受除母乳之外的辅食。尽可能持续母乳喂养至2岁。

新生儿出生后60分钟内开始母乳喂养

新生儿出生后（60分钟内）应尽早吸吮母亲乳房。频繁的吸吮可以促进母亲乳汁早分泌，使新生儿尽早吃到初乳，同时吸吮的过程可以帮助新生儿胃肠道正常菌群的建立。

出生至6个月纯母乳喂养

母乳是0～6个月婴儿的最佳食品和饮料，在此期间婴儿可以从母乳中获取所需的全部水分，因此在6个月前，即使天热也不需要补充其它水分。如果给婴儿喂哺其它饮料或水，就会减少母乳的摄入。

6个月后添加适量的辅助食品

婴儿6个月后，应及时添加泥糊状食品，首先是强化铁的谷类食物，由一种到多种，由细到粗、少糖无盐，同时继续母乳喂养至24个月及以上。

初乳是母亲产后5天内产生的乳汁，10天之后逐渐转化为成熟乳，期间为过渡乳。初乳颜色为黄色或橘黄色，比较浓稠，蛋白质浓度高并含有丰富的抗体。分娩后越早的乳汁中抗体含量越多，产后5小时内最多。成熟乳颜色比较淡。

丰富的抗体：保护婴儿，防止感染及过敏

许多白细胞：抵抗感染

前列腺素、低聚糖等：促进胎粪排出，有助于减轻黄疸

生长因子：帮助肠道成熟、防止过敏及乳汁不耐受

丰富的维生素A：减轻感染的严重性、预防眼病

侧卧式：剖宫产术后、自然分娩后第一天，母亲喜欢这种体位。这个姿势在夜里最实用。

橄榄球式：双胎、剖宫产术后、婴儿含接困难、治疗乳腺管堵塞，母亲喜欢这种体位。

摇篮式：足月婴儿，母亲喜欢这种体位。这是经典的哺乳姿势。

平躺式：双胎

① 婴儿的透雨身体呈一条线

② 婴儿的身体贴近母亲

③ 婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头

④ 如果是新生宝宝，母亲不仅要拖住头部还要拖住臀部

① 嘴张的很大

② 下唇向外翻

③ 舌头呈勺状环绕乳晕

④ 面颊鼓起呈圆形

⑤ 能看到或听到吞咽

⑥ 婴儿口腔上方有更多的乳晕

⑦ 慢而深地吸吮，有时突然暂停

“C”字形托乳

• 食指支撑着乳房基底部，手靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方；
• 两个手指可以轻压乳房，改善乳房形态，使婴儿容易含接；
• 托乳房的手不要太靠近乳头。
• 如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁流出。
• 如果母亲的乳房小而且高，在喂奶时不需要总托住乳房。

婴儿出生的前几天：

初生婴儿在前几天需要的奶量非常少，可按婴儿每公斤体重计算，每天30-60ml，总量100-200ml，分7-8次喂。

7天-3个月：

进入第二个星期，婴儿所需要的奶量会增加，而每个婴儿需要的奶量不同。建议每天的总奶量为500-750ml，或是每天150ml，每顿约吃60-100ml。

3-6个月：

每天喂5次，每隔4小时一次，每顿吃150-250ml，或是每天120ml，吃奶总量不超过1000ml。

6-12个月：

满6个月宝宝已经可以添加辅食，需要注意的是仍然要以奶为主，辅食为辅，每天奶量最低不少于600ml。

宝宝吃的饱很重要，但也不能过度喂养。过度喂养易导致婴幼儿消化不良、增加的肠胃负担、造成体重非正常增加，继而使宝宝产生肥胖，危害身体健康。

1．观察婴儿吸吮的动作

婴儿慢而深地吸吮，可看见或听到吞咽的动作或声音，表明他吃到了奶。

2．观察婴儿的体重增长

新生儿生后7-10天内体重应恢复至出生体重，此后体重持续增加，满月增长600克及以上。

3．观察婴儿排尿的次数及颜色

母亲“下奶”后，婴儿每日排尿6次以上，尿色淡且味道轻，说明婴儿摄入了足够的母乳。

4．观察婴儿排便的次数及颜色

出生后每天排胎便数次，3-4天后大便颜色应从墨绿色逐渐变为棕色或黄色。说明婴儿婴儿摄入了足够的母乳。

5．观察婴儿的满意程度

婴儿自己放开乳房，表情满足且有睡意，表明乳汁充足。

6．注意母亲乳房的感觉

喂哺前乳房饱满，喂哺后变软，说明婴儿吃到了母乳。如果喂哺过程中乳房一直充盈饱满，说明婴儿吸吮无效。如果母亲在婴儿停止吸吮但未离开乳房前，将乳头从婴儿口中拔出或换另一侧乳房，均可能导致婴儿不能得到充足的后奶，频繁饥饿。

按需哺乳，是按母亲和婴儿的需要哺乳。

按需哺乳的好处：

① 可以促进婴儿的生长发育；

②频繁的吸吮可以使母亲体内的泌乳素维持在较高的水平，特别是夜间泌乳素分泌更多；

③ 使母乳中的脂肪含量及热量更高；

④ 哺乳可以防止母亲乳胀。

新鲜母乳：室温25～37℃，可保存4小时，15～25℃可保存8小时。

注意母乳不能保存在37℃以上的条件下。在保鲜时间内喂哺自己的婴儿是安全的，不需要进行消毒。

冷藏母乳：2-4℃，可保存24小时，要将母乳用母乳保存袋储存起来，放在冷藏室最冷处。

冷冻母乳：冷冻室≤18℃，在3个月之内喂晡自己的婴儿是安全的，不需进行消毒。

喂奶前从冰箱冷冻室取出的母乳先置于冰箱冷藏室待其解冻，再用温水温热至38-39℃（也可以使用温奶器快速温热，不会破坏母乳营养成分），不要使用微波炉或煮沸加热。每次按照喂养量取出母乳，不能反复温热，如温热后没有吃完则丢弃。

增加喂奶次数、帮助排奶

多喂奶、多休息。宝宝想吃就喂。

喂奶之前可以热敷，时间不超过5分钟。

宝宝吸奶时，可以轻柔地按摩乳房硬块的周围，以帮助乳汁容易被吸出来。

两餐喂奶的间隔可以用冷敷来减轻疼痛。（用卷心菜叶子或者切薄片的土豆片敷肿胀硬块，会有不错的效果）

换不同的姿势喂奶

关于堵奶的问题请参考往期推文 乳汁淤积别担心，快看月嫂应对秘笈！

认识泌乳机制

简单来说，宝宝给妈妈多少有效的刺激，妈妈的乳房就会“照单生产”多少母乳，只是乳房产奶量的变化总是滞后于需求的改变，也就是乳房下一餐“生产”多少，取决于宝宝这餐吃了多少！

这样的信息传递使得妈妈的泌乳量处于持续的调整过程。当然乳房得到足够的有效刺激的前提，是哺乳姿势一定要正确，哺乳间隔一定要合适。

供需平衡的表现

有的宝妈发现乳房不胀了，就担心是母乳不足。如果宝宝吃奶正常、尿量正常，是完全不用担心的，这是母乳产量和宝宝的需求实现供需平衡的表现。随着宝宝月龄的增长，乳房体积会逐渐减小，但产奶速度会加快，宝宝的吸吮和吞咽速度也会加快。有的大月龄宝宝5分钟就可以吃完两侧乳房。有的妈妈奶阵时间可以达到2分钟，吸出的母乳量都可以达到300ml。了解了哺乳是个动态变化的过程，我们就会少了很多不必要的忧虑，也可以避免很多错误的干预。

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