新手妈妈母乳喂养应该知道的10件事
爱育华妇儿医院 孕教中心首席讲师
全国百期孕妇学校师资培训班专家讲师团成员
孕期需要做母乳喂养的准备吗？需要。孕期做母乳喂养的准备，要解决 3 个问题：
• 真正知道母乳喂养的好处：对妈妈、宝宝、家庭、社会都有重要意义
• 学习母乳喂养的技巧：包括体位、喂养姿势和含接姿势、拍嗝、挤奶、储存和解冻，出现问题该如何解决，等等
• 准爸爸的必修课，是一家三口的事
成功母乳喂养的 4 个关键点1、母婴同室
• 新生儿和妈妈 24 小时在一起
• 若需治疗、护理、洗澡等，母婴分离时间不超过 1 小时
2、按需哺乳
• 不限时间和次数，充分有效地吸允
• 宝宝需要时喂养，如吸允手指，觅食反射，睡觉不踏实，哭等等
• 妈妈奶胀时随时喂养
• 初期勤喂，第一天不少于 10 次
• 喂养次数：每天喂养 8~12 次
3、纯母乳喂养
• 6 个月内不给婴儿吃任何食物，水或代乳品，除非有医疗指正
• 挤出的母乳用杯子喂，或乳旁加奶喂养
4、避免乳头混淆
• 不用奶瓶或代用品，避免乳头错觉
• 安慰奶嘴，母乳喂养成功以后或者婴儿较大时、母婴分离时可用
妈妈喂养姿势的关键点1、妈妈的坐位
• 两肩放松，座椅有靠，不能过高
• 椅子高度要合适，脚不能着地时垫个小凳子
• 利用垫子、枕头等托住宝宝
2、四种喂奶姿势
摇篮式
• 妈妈习惯和常用的
• 婴儿头枕着妈妈的前臂
• 双手托住婴儿的背和臀
环抱式 / 橄榄球式
• 适合双胎，婴儿含接困难或治疗乳腺堵塞
• 将宝宝放在妈妈胳膊的下边，托住婴儿身体
• 婴儿头枕在妈妈手上
• 母亲的另一手托住乳房，帮助宝宝含接乳房交叉式
• 适合：较小婴儿，病孩子，或残疾儿，或母亲喜欢的
• 妈妈用乳房对准胳膊抱着的孩子
• 妈妈用前臂托住宝宝的身体
• 婴儿头枕在妈妈手上
• 妈妈手臂在婴儿耳后或更低的位置
• 用枕头托住宝宝身体
• 乳房同侧的手托住乳房成 C 字型侧卧式
• 适合：剖宫产妈妈，或顺产第一天
• 帮助妈妈采取舒适放松的体位，侧卧位
• 头枕在枕头边上
• 妈妈的手放在上方的枕头旁边
• 新生儿头能自由活动
3、喂养姿势的 4 个要点
• 宝宝头与身体成一条直线
• 宝宝紧贴妈妈身体：胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房
• 宝宝脸对着乳房，鼻尖对着乳头
• 妈妈不仅要托住宝宝的头和肩，也要托住臀部，整个身体得到支撑宝宝含接姿势的 7 个要点
• 嘴张得大大的，含接乳头和大部分乳晕
• 宝宝下唇向外翻着
• 舌头成勺状，环绕着乳晕
• 宝宝面颊鼓起成圆形
• 婴儿的口向上方，可以见到更多乳晕
• 慢而深地吸允，有时突然停止，这是母乳喂养的重要征象
• 能看到吞咽动作，听到吞咽声音如何在不同时期坚持做到母乳喂养
1、孕期
• 了解母乳喂养的好处
• 学习母乳喂养技巧
• 准爸爸学习母乳喂养知识
• 树立母乳喂养的信心
2、新生儿期
出生后 1 小时，内做到早接触、早吸允、早开奶。好处：
• 促进乳汁早分泌，婴儿可以吃到初乳
• 帮助宝宝胃肠道建立正常菌群，利于胎便排出
• 无可替代的初乳，第一次的免疫剂，宝宝少生病
出生的第一天，母乳喂养次数不少于 10 次。乳汁的 3 个时期：
• 初乳期：1~5 天
• 过渡乳：5~10 天
• 成熟乳：10 天以后
母乳喂养要与出生的宝宝有适应和磨合的过程，坚定母乳喂养的信心。前奶后奶都要吃到
• 前奶：开胃餐，含有丰富水分和蛋白质，安慰性吸允
• 后奶：正餐，含有丰富而高热量的脂肪，饥饿时大量摄入3、2~6 个月出了月子，宝宝在快速增长期，吃奶次数增加，奶量相对不足，要多喂。不要放弃，家庭和社会的支持。合理饮食，妈妈均衡
营养的 5 原则
• 增加鱼禽蛋肉，适当增加奶类，多喝汤水
• 食物种类多样不过量
• 禁止喝酒，避免浓咖啡和茶
• 科学运动，注意体重控制
• 身心健康，充足睡眠 8~10 小时
4、6 个月后
• 增加辅食，坚持母乳喂养到 2 岁及以上
• 职场妈妈应早晚亲喂，白天可奶瓶喂
宝宝吃饱了吗从以下几个方面进行观察：
• 妈妈的感觉：喂奶后乳房变松软
• 宝宝吸允动作：慢而深地吸允，可见吞咽
• 宝宝满意度：哭声有力，宝宝有活力，口唇湿润
• 宝宝大小便的变化：一般 3~7 次 / 天大便；小便在第 5 天达到 6 次
• 体重增长情况：出生 7~10 天体重恢复后，每天 25~30 克，满月增重 600 克以上
给宝宝拍嗝的方法
1、腹肩拍嗝法：适合初生宝宝
• 垫布放在妈妈肩上
• 抱直宝宝，宝宝下巴挨着垫布
• 一手抱着宝宝臀部，另一只手成弓形，空杯式由下而上轻拍或抚摸背部，直到打出嗝
• 若一两分钟还不打嗝：将宝宝平放在床上片刻，再抱起重新拍嗝
2、搭肩拍嗝法：适合 2 个月的宝宝
• 两手抱住宝宝的腋下，宝宝横坐在妈妈大腿上
• 宝宝重心前移，妈妈将左手搭好毛巾，从宝宝腋下穿过
• 环抱住宝宝的肩，宝宝的手臂搭在妈妈左手上
3、面对面拍嗝法：适合 3~4 个月宝宝
• 双膝并拢 ，宝宝端坐在妈妈大腿上，和妈妈面对面
• 一只手从侧面环绕后背，另一只手拍后背
• 好处是能观察宝宝情况，看清宝妈面部表情，
• 更适合 3 个月以后硬实的宝宝，太软的宝宝不适合
乳头条件不好的妈妈怎么办
不同形状大小的乳房，都是正常的，不会影响母乳喂养，都可以提供充足的乳汁。
乳房的伸展性比乳头形状更重要。宝宝吸允时在口中形成的长奶嘴，乳头占 1/3，乳晕占 2/3。不要担心不同形状大小的乳房，但要注意两个时间段。
1、孕期
• 孕期不纠正，树立信心。37 周前后不做十字操和乳头的牵引，易引起宫缩和早产
• 妊娠晚期和产后自然会改善
• 制作乳头改善器：用医用注射器
2、产后
要想让宝宝出生后毫不费力地吃到母乳，要注意以下几点：
• 出生第 1 小时，要做到三早，让宝宝尽早认识乳房，刺激乳房，
吃到初乳
• 帮助含接的方法：牵拉乳头产生泌乳反射，准备乳头保护罩、吸奶器，制作乳头矫正器
• 待宝宝口张大时，迅速将乳头和大部分乳晕含接
• 乳房不要太胀，乳晕不易含接，必要时挤出一点乳汁，利于含接
• 不要轻易使用奶头奶嘴，避免乳头错觉
• 不要用配方奶
乳头疼痛和皲裂怎么办乳头疼痛和皲裂是很多新妈妈遇到的问题，如果未能及时解决，不少妈妈甚至会放弃母乳喂养。发生原因主要是由于含接不正确，只吸允乳头等无效吸允。
应对方法：
• 含接：纠正婴儿不正确的含接，吸允力分散在乳头和大部分乳晕
• 热敷：喂奶前热敷乳房 3~5 分钟，挤出部分乳汁，使乳头乳晕变得变软，易吸允
• 两侧：先吃不痛的乳房，再吃疼的一侧，减轻对疼痛侧的吸允力
• 涂抹：吃完后挤些奶抹在乳头上，自然风干，保护乳头
• 乳头保护器：保护破裂的伤口，减少摩擦，减轻疼痛
• 乳头皲裂膏：缓解疼痛，促进伤口愈合，无色无味喂前不
需要擦的最好
• 皲裂或疼痛严重的，可暂停亲喂 24~48 小时，给伤口修复时间，但要用手或吸奶器将乳汁挤出，用小杯子和小勺喂宝宝
6 个月后，母乳还有营养吗？6 个月前，母乳是宝宝最好的天然宝贵食物，能增加宝宝抵抗力，减少疾病发生，促进儿童心理发育。
6 个月以后，母乳满足营养需求的一半以上，母乳喂养应坚持喂到 2 岁及以上。另一半营养来自辅食的添加。
添加辅食是宝宝生长发育的需要：
• 婴儿开始萌发乳牙
• 胃容量增大，下颌和舌系带可将食物送到口腔，开始咀嚼吞咽
• 分泌消化酶，宝宝能够消化吸收半固体食物
世界卫生组织、联合国儿童基金会联合倡导，纯母乳喂养至少6 个月，添加辅食后，坚持喂养 2 岁及以上。妈妈哺育宝宝过程中，赋予孩子的不仅是天然和最好的食物，还赋予人际沟通的智慧和健全的人格。
部分答疑1、分娩后还没下奶，是否需要喂奶粉？
不提倡。出生后要做到早接触、早吸允，频繁有效地吸允。刚
出生的宝宝胃容量非常小，不需要吃很多。
2、孕晚期乳房如何护理？
清水冲洗，可进行乳房按摩，注意不要刺激乳头，防止宫缩和早产。
3、妈妈生病了怎么喂宝宝？
可以继续母乳。喂奶时带口罩，吃感冒药遵医嘱。喂奶后立即吃药，距离下次喂奶最好 4 小时以上。
4、冻母乳如何化开喂宝宝？
放冷藏室或活水自然解冻，隔着容器加热，保持 38~39℃。注意冻过的没喝完不要再冻回去；不用微波炉或明火加热或烧开，会破坏母乳成分。
希望今天的文章对准妈妈和新妈妈有所帮助，建立和坚定母乳喂养的信心，最终成功地母乳喂养。