哺乳期拔牙，麻醉镇痛抗感染，安全用药方案来了！

辣妈咨询的问题：

• 您好梅药师！我想请问下，我目前哺乳期。拔了阻生牙，然后医生让吃止痛片和头孢抗生素，镇痛药品是酚咖片，您能不能看看哺乳期可不可服用？或者是哺乳期能服用哪种药？还有拔完牙以后必须要吃抗生素吗？另外脸肿的老火啊，先冰敷48小时后再热敷对吗？
  

儿科药师梅贰康：

1、拔牙前使用的麻醉药。复方盐酸阿替卡因注射液，这个药物属于局部用的麻醉药，局部给药有个特点是，药物很少进入血液循环，仅仅是在注射的部位起作用，加上局部给药的剂量本来就很少，那么进入乳汁中药物更是忽略不计了。这个药物哺乳期使用相对安全，不影响哺乳。

2、漱口液。拔完牙以后使用的漱口液，西吡氯铵含漱液，这个药物也是安全的。因为这个药品，仅仅是在嘴巴里面含漱，含漱以后就吐了，仅仅是在口腔表明发挥清洗消毒的作用，不会有药物吸入进入人体血液循环的，也就没有药物成分进入乳汁中去了。这个药物哺乳期使用相对安全，不影响哺乳。

3、酚咖片。这是止痛的复方成分的药物，主要含有对乙酰氨基酚和咖啡因。对乙酰氨基酚这个成分是哺乳期使用相对安全的成分，但是咖啡因这个成分不适合哺乳期使用。因为这是个成分进入乳汁以后，孩子吃了含有咖啡因成分的乳汁，可能会有兴奋中枢神经系统的副作用。不建议哺乳期使用。如果用来止痛的话，建议使用单一成分的布洛芬或对乙酰氨基酚，哺乳期使用相对安全，比如布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚缓释片。

4、消炎药。头孢呋辛酯片，这个药物属于头孢类的抗生素，头孢类的药物哺乳期使用是相对安全的，在美国哺乳期用药目录中也是属于安全级别较高的品种，哺乳期妈妈可以使用此药，不影响正常哺乳。但是为谨慎起见，在整个吃药期间需要观察孩子的反应，因为有的孩子可能会存在对头孢类药物过敏，虽然这种概率是非常低的。妈妈吃药时注意这个就行了，其他没有什么危害。

5、拔牙后，如果有出血症状，一般会要求服用抗生素预防可能的感染。如果拔完之后，没有任何出血，也可以不服用抗生素。所以，需要根据情况来决定是否吃抗生素。拔牙部位不疼了，抗生素再使用3天即可。布洛芬缓释胶囊，应该12小吃1粒，不是6小时喔！

6、不需要热敷，痛的时候冷敷，也可以使用冰水在疼痛部位含漱，也可以缓解疼痛。布洛芬缓释胶囊都是1日2次，即每12小时左右服用1次。今天10小时服用了，也没有关系，只要24小时不超过2粒就好！以后按照正确方法服用即可。

你还在为哺乳期牙疼困扰吗？困扰的原因不仅仅是疼痛，主要是拔完之后不敢用药，或者是用药以后，由于过度纠结药物对孩子的安全性，盲目的给孩子停乳了……

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