母乳喂养，生命之源—在“世界母乳喂养周”前夕聊聊母乳库的话题

如果在一线城市三甲医院妇产科生孩子，已经能够成功母乳喂养的新手妈妈可能会遇到医生或护士试探性地征询意见：“你愿意把多余的母乳捐献给母乳库帮助别的宝宝吗？”

绝大多数妈妈都会既尴尬又抗拒：“别人家的孩子也能吃自己的奶吗？”“捐母乳和献血是不是一样的？”“会不会影响我的宝宝吃奶？”……只有极少数妈妈会欣然同意，因为她们知道自己捐赠的母乳会进入当地的“母乳库”，将来帮助一些早产宝宝和病患婴儿抗击病魔，追赶生长。

“名气小，争议多”这大概就是中国母乳库目前的现状。在国外，母乳库已经成熟运营一百多年，到目前为止，全球40多个国家有大约550家母乳库，通过“无偿捐赠，有偿使用”的方式帮助患病的宝宝获得营养和抗体。

就连发展中国家巴西也在1943年建立了第一家母乳库，到2017年，巴西全国一共建起了220家母乳库，很多当地的妈妈为能捐赠自己的母乳帮助别的孩子恢复健康而倍感自豪。

相比之下，中国的妈妈们还停留在“喂母乳还是喂奶粉？”的纠结阶段，连自家宝宝未必能吃上母乳，更何谈捐出母乳帮助其他早产宝宝或重症患儿？在母乳喂养率逐年下降的大环境中，中国的母乳库似乎一出生就遭遇了尴尬期。

尽管，北上广深这些一线城市的三甲医院已经纷纷试水建立当地的母乳库，但与国外先进的母乳库运作管理相比，中国的母乳库当下似乎更需要加大推广宣传普及力度，让更多的准妈妈们先了解母乳喂养的好处，再鼓励她们力所能及地帮助他人。

还是先来围观一下欧洲母乳库的先进理念，欧洲母乳库协会曾将所有地区母乳库通用的六个关键流程总结为：

•Donor recruitment 捐献者招募

•Donor screening 捐献者筛选

•Human milk collection 母乳采集

•Human milk testing 母乳检测

•Human milk processing 母乳加工

•Human milk distribution 母乳分发

只有在每个关键流程进行严格的把控，才能保障母乳库的正常运作。那么，吃瓜群众的问题来了，怎样确保捐献的母乳保质保量？

在欧洲，母乳捐献者来自院内捐献者或本地捐献者或跨区、跨州甚至来自海外。为保证捐献母乳的健康安全，捐献者需要提供现病史调查+ 详细的既往病史+既往血液检查结果（产前/产后）+捐献时血液检查结果，捐献的妈妈们从第一次捐献母乳开始，随后每1--6个月可能会随机进行血清学筛查（包括HIV，肝炎、梅毒、肺结核等），这样可以从源头上把好捐献母乳的质量关。

欧洲的专家一般更推荐院内捐献者，因为医生对在本医院分娩的产妇的身体健康情况更为了解。

在欧洲，健康的捐献者可以选择在自己宝宝出院后在医院中哺乳剩余的冰冻母乳捐给医院的母乳库，也可以将自己在家中存储好的母乳进行捐献，也可以专门为捐赠而采集和储存自己的母乳。这些收集上来的母乳在被分发之前将会经过消毒、常规检查和严格的抽查。因为它们对于那些早产儿、重症婴儿、吸收消化不良、配方奶耐受不良、免疫功能不全、先天异常等宝宝来说，不仅仅是口粮，更是救治过程中必不可少的良药。

除非妈妈患有重疾，医生们一般都会强烈推荐母乳喂养，因为母乳才是宝宝最好的天然食物，母乳中独有的抗体，可以预防宝宝呼吸道感染、过敏、腹泻等疾病发生，能够促进婴儿身心发育，特别是帮助器官未发育成熟的早产儿闯过呼吸、喂养和感染的三大“关口”，这是配方奶粉无法做到的。

可能很多中国妈妈看到这里不禁要说，捐母乳也很简单嘛，我就在家里收集好，先放在冰箱里，再送去医院不就好了。但在我国母乳库的现行操作中，参与捐赠母乳的妈妈要在护士和义工的协助下填写完成知情同意书，接受免费的HIV、乙肝、丙肝、巨细胞病毒和梅毒血清共5项健康检查，并在合格后进行采奶。乳汁经过消毒后放入冰柜专业储存，或送入新生儿科。

而且，单就低温保存环境为例，在北京、广东、上海的4家母乳库，就有零下25摄氏度、零下30摄氏度、零下80摄氏度三种标准，并不是像欧洲一样在家中简单操作就可以实现的。

尽管面临着很多困境，我们还是希望通过我们的力量让越来越多的人了解“母乳库”，支持母乳喂养。谨以此文，向全国4000多位捐赠过母乳的妈妈们致敬，向全国10多家母乳库里辛勤工作的医务工作者表示感谢，祝愿每个宝宝都能吃上香甜的母乳，健康快乐地成长！