产后子宫复旧,妈妈知道的事

文 / ZINGCARE棘心母婴管理
2019-08-07 12:15
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生完宝宝后,新手妈妈的身体就会变得特别脆弱,尤其是子宫,产后如何对新妈妈的子宫进行恢复就成了一个非常重要的问题。

这期小爱特地给大家整理了下关于子宫产后恢复的问题,希望能对大家有所帮助!


产后子宫复旧,妈妈知道的事


子 宫 恢 复

子宫恢复,通过所谓的"恢复"过程,分娩之后,子宫送走呆了40周的小祖宗,总算可以歇口气了。280天的辛苦不是说没就没的,产妇的子宫在产后需要5~6周的时间内恢复到孕前的大小。胎盘娩出后,子宫重达1~2千克,可在肚脐的地方摸到子宫的顶部(即宫底),在分娩后的两天里,子宫还像分娩前那样的大小(如葡萄柚大小)且摸起来硬硬的,为保持子宫的张力,从而减少血液自胎盘附着处的大量流失。

婴儿出生后1周,你的子宫重0.5~0.7千克,2周后,子宫位于盆腔内,重约0.25千克,第5或6周,子宫重28~100千克,这时已经近似于恢复到孕前的大小。


产后子宫复旧,妈妈知道的事



子宫没有恢复好的表现

突然长出“小肚腩”


有些妈妈生完宝宝后,小腹赘肉却无法消除,这常常是由于宝宝个头儿很大,怀孕时将小腹的皮肤撑到松弛,以至于无法缩小。其实,大多数妈妈的子宫仍然是收缩正常的。不过,如果在自检的过程中,产后2周后在小腹部仍然能摸得到一团东西,就很可能是子宫收缩不良或子宫肌瘤引起的。

子宫内有血块或残留有胎盘


如果子宫恢复不好,子宫内尚有血块或残留有胎盘时,子宫就会被血块填塞。这样会“连累”子宫平滑肌停止收缩,造成子宫收缩不良,有可能会引起大出血的危险。这是产后子宫恢复不全最突出的表现,在产褥期最容易发生,妈妈们要特别注意。

突血性恶露明显增多


子宫复旧不全的主要表现是血性恶露明显增多,持续时间延长,可能长达10天左右(正常情况约为3~4天),恶露混浊或有臭味,有时可能发生大量出血。血色恶露停止后,白带增多,产后妈妈有时感到小腹坠胀或疼痛。子宫较同时期正常产后妈妈的大而软,位置大多教后屈,有轻度压痛,宫颈松弛。


产后子宫复旧,妈妈知道的事



子宫没有恢复好的原因

原因一:胎盘或胎膜残留于子宫腔内

胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右,最晚不超过30分钟娩出体外,此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况,留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片,这就是所谓的胎盘残留。

若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织,或是子宫收缩不良,会影响子宫复原的速度,就可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下,恶露的量会愈来愈少,颜色愈来愈淡,约3周就会结束,过多的恶露属于不正常现象。

原因二:合并子宫内膜炎或盆腔内炎症

如果分娩后护理不当,引起子宫或盆腔感染,也会长期出血。在正常情况下,女性阴道呈酸性环境,宫颈有粘液栓,这是人体的生理屏障,可以抵御细菌的侵入。但是,在特殊情况下,如经期,分娩,流产后及各种宫腔操作时,这种屏障作用减弱甚至消失,易引起细菌的侵入,造成子宫内膜炎。

准妈妈产后或小产后体质衰弱,宫颈口经过扩张尚未很好地封闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。妊娠晚期禁止性生活。妊娠8个月后由于子宫口慢慢松弛,所以不要洗盆浴,更不要过性生活,以免引起感染,产后要注意卫生。

原因三:子宫过度后倾后屈

子宫过度后屈,会导致产后恶露不容易排出,则影响子宫的恢复,建议准妈妈避免长时间仰卧位,并鼓励她们早期下床活动,产后需要要注意恶露排出与子宫恢复,以掌握子宫的复原状况。

想想,怀孕前的子宫大小有如自己的拳头一样(约50克),为了孕育新生命,撑到好大(约1000克),当胎儿娩出后,子宫就像泄了气的皮球,但仍需要一段时间才能恢复到孕前状况。

原因四:产后排尿不利

在怀孕期,准妈妈体内的水分主要靠排尿和出汗等排出体外。但在怀孕晚期,由于增大了的子宫压迫膀胱,使膀胱肌肉的张力降低,在分娩时,胎儿的头 又长时间紧紧地压迫着膀胱,使膀胱肌肉的收缩力减弱,因此,虽然分娩后子宫对膀胱的压迫减轻,但由于膀胱肌肉张力的下降和收缩功能的减弱,膀胱已无力将其中的尿液排除干净。

另外,有些准妈妈在分娩时做了会阴侧切术,小便时尿液刺激伤口引起痛,导致尿道括约肌痉挛,也是产后小便困难的原因,也有些准妈妈不习惯在床上小便,也会引起小便困难。如果产后5~6小时仍排不出尿液,医生称之为产后尿潴留。 

加速子宫恢复的几大招


01

产后及时排尿+子宫复原操

导尿管一般在术后24-48小时,待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔掉后,准妈妈应尽量在产后2小时排尿一次,不要使膀胱过胀或经常处于膨胀状态,容易引起尿路感染。

另外,在产褥期应避免长期卧床,在产后24小时,妈妈可以下床进行一些子宫复原操,如进行腹式深呼吸,以及在产后一周躺在硬床上进行抬腿、提臀运动等。

02

子宫养护+早开奶、早吸吮

分娩可能造成子宫易位甚至脱垂,这种更常见在少运动、体能较弱的妈妈身上。子宫复旧不良的产后妈妈,容易导致恶露不绝,甚至引发一些妇科疾病。子宫没恢复好的妈妈们,一定要抓紧时间做子宫养护。

另外,让宝宝尽早吃母乳也会促进子宫收缩。宝宝频繁地吸吮、频繁地产生这种反射刺激,对子宫恢复有着尤为积极的作用。同样的,也可通过按摩乳房或是热敷乳房产生相同的效果。

03

凯格尔运动


凯格尔运动主要就是收缩肛门,每次提肛以后要憋住20-30秒,然后放松,每组3-5次,这样强有力的“肌肉收缩”动作,能让原本撑大的子宫慢慢恢复到原来的大小。(传送门:不知道凯格尔运动?快来学习吧!)

04

避免腹部劳累+注意卫生

产后的产妇一定要注意休息不要太过于操劳,注意腹部的保暖,可以进行一些产后运动,例如进行腹式深呼吸,以及在产后一周躺在硬床上进行抬腿、提臀,或膝胸卧式运动,能使子宫和下腹有效收缩和复原。


分娩后沐浴,对妈妈来说有益无害。如果是正常分娩,沐浴能使外阴伤口及周围的细菌不易停留,还能促进外阴伤口血液循环,有利于伤口愈合。建议淋浴,避免盆浴哦。如果是剖宫产,建议在产后半个月伤口愈合后再淋浴哦,避免弄湿伤口,影响恢复,此前可以进行擦澡,会阴处用温水冲洗。

05


手法按摩+低频电刺激

在分娩后,当新妈妈的体力得到一定的恢复后,一般在第二天就要进行子宫按摩,把手放在肚脐周围,做顺时针环形按摩,以此帮助、促进子宫收缩。

另外,还可以通过低频的仿生物电刺激可以使子宫平滑肌产生轻度规律收缩,促进恶露排出。另外还能改善血供,促进子宫内膜修复。产后早期就进行子宫复旧的电刺激治疗,可以防止子宫复旧不良的发生。


产后子宫复旧,妈妈知道的事


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