产后耻骨痛、走路鸭步，耻骨联合分离可以这么办！

国家提倡二胎计划

医生倡导母乳喂养

专家不提倡隔代带娃

社会鼓励女性经济独

产后还有绕不开的……

产后腰背痛、产后尿潴留、产后“妈妈手”

压力性尿失禁、腹直肌分离、阴道松弛

产后抑郁、产后脱发、产后身材变形

十月怀胎，一招分娩，以为可以恢复如初，不曾想被各种痛折磨，今天我们就来了解一下产后隐忍的痛——耻骨痛。

耻骨疼痛

耻骨疼通常是由耻骨分离引起的，一般发生在怀孕后期和产后，受胎儿发育的影响，耻骨会被撑大撑宽或分离，大腿根部、耻骨、腰、胯部会出现不同程度的疼痛，尤其弯腰、蹲位、转身时会加重。

耻骨分离的诊断标准

（1）耻骨联合疼痛，负重、远行时加重。

（2）行走时重心移动缓慢，影响步行速度，步态呈鸭步。

（3）骨盆挤压或分离试验阳性，产前超声检查显示耻骨联合宽度≥10 mm或产后骨盆X线检查显示耻骨联合宽度≥10 mm。

（4）部分患者会出现腰背部、腹股沟区疼痛。检查耻骨联合上方有局限性明显固定压痛。表现局部拒按，耻骨联合处可触到增宽的间隙，少数人可伴有局部软组织肿胀和血肿。

发病原因

1、 孕期由于激素水平增高，子宫重力增加，使耻骨联合关节及韧带松弛。有时甚至自发性分离而产生疼痛。

2、 生产时用力猛烈把耻骨联合撑开，损伤耻骨和韧带。

3、 产后耻骨恢复不良。

耻骨分离还有哪些危害

耻骨分离不仅可引发耻骨疼、腰痛、腹痛、甚至还可导致子宫下垂、阴道松弛、尿失禁和体形方面的变化。疼痛严重者，两下肢外展与起坐也发生困难，甚至不能行走。

耻骨分离还有哪些危害

1、 骨盆矫正带

骨盆矫正带，简单方便安全，是目前比较有效的方法，通过物理收紧作用达到矫正恢复宽大或分离的骨盆效果。缺点是长时间挤压盆腔，束缚感太强，而且影响血液循行，也会影响胎儿生长发育。

2、 针刺治疗

适合产后2个月以上患者，孕期不适合。

3、 肌肉穴位慢刺激疗法

使用肌肉慢刺激疗法调整骨盆肌肉，结合盆底肌肉康复练习技巧，达到放松局部肌肉的目的，还可改善产后小便失禁及子宫脱垂，安全有效。

4、盆底肌肉功能锻炼（PFMT）

PFMT(Pelvic floor muscle exercise)是美国医生AmoldKege1948年首先提出的，PFMT主要指通过对以提肛肌为主的盆底肌群进行有意识地、自主性收缩来增强盆底对盆腔器官的支持张力。

累及肌肉

与耻骨相关的肌肉：

腹直肌

腹斜肌

锥状肌及盆底肌群

手法治疗

-锥状肌-

锥状肌通常是位于耻骨联合处的一侧，形状微小呈三角形的袋状肌肉，在腹直肌的前方，向上插入白线。 现代人中超过百分之二十三的人已经进化掉了这个小东西。

-按压

手法要领：患者仰卧位，治疗师站在患者臀部一侧。将拇指放在锥状肌上，即耻骨联合上方一侧。深深地按压组织，检查肌肉紧张程度。保持至缓解。在另一侧重复此操作。

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