产后漏尿戳痛多数妈妈

打个喷嚏、拎个重物、仰天大笑，就感觉下身一阵“暖流”。这样的尴尬你是否也在产后遭遇过？这个就是让无数妈妈感到困扰的“压力性尿失禁”，也就是我们平常所说的产后漏尿。

产后漏尿主要与盆底肌受损有关系。

什么是盆底肌

探究产后漏尿首先我们要了解一下盆底肌。

盆底肌就是上图中红色半圆，像个虚线括号）的部分。它像弹簧床一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠等脏器，具有控制排尿、排便、维持阴道紧缩度等多项重要生理机能。

但产后女性常常由于盆底肌肉损伤，导致盆底功能受损，肌肉不再有力收缩，无法顺利“锁住”尿液，因此，常常在做出咳嗽、打喷嚏、提重物等动作时，尿液不受控地从膀胱里跑出来，即产后漏尿，也就是临床上的压力性尿失禁。

剖宫产也会损伤盆底肌吗

很多人认为，只有经阴道分娩才会直接损伤盆底肌从而出现产后尿失禁，但实际上并非如此，因为剖宫产并不能避免妊娠过程对盆底肌的损伤。

随着妊娠时间的推移，子宫重量的日渐增加，腹腔压力和盆腔脏器的重力都指向盆底肌肉，会导致盆底肌持续受压而逐渐松弛。

因此即使剖宫产，也有可能会发生产后尿失禁。

而如果是顺转剖的妈妈，因阴道试产过程中盆底肌肉和末梢神经还可能受到更大的挤压损伤，同样会导致盆底功能障碍。

所以不管是经阴道分娩还是剖宫产分娩都避免不了盆底肌肉的损伤。已经有盆底损伤的剖宫产妈妈，如果没有及时进行盆底康复训练或治疗，就可能出现尿失禁。

当然，还是有区别的。经阴道分娩的新妈妈在产后短时间内阴道、子宫脱垂现象较为明显，在产后一年内，比剖宫产的妈妈更容易出现尿失禁、尿频等症状。但一年后，这种差别就会消失。

产后漏尿，到底该如何进行康复呢？

产后漏尿患者就诊率很低，有些是害怕难堪，有些误以为是正常现象，从而导致病情拖延，耽误治疗。其实，产后漏尿是可以得到很好的康复治疗的。

运动疗法

适用于70%的压力性尿失禁患者，通过强化盆底肌肉张力锻炼，促使漏尿症状减轻或消失。

凯格尔运动的操作方法：

①用最大力气收缩肛门、阴道，手放在腹部，感觉腹部放松、不能用力，保持5秒钟，连续收缩。

②身体平躺在一个稳定的平面上，双腿屈膝90度，两脚与髋关节同宽，脚尖抬起，两手平放在身体两侧，眼睛看着正上方。吸气，肚子鼓起，做凯格尔运动“尿--收”中的尿，呼气、凯格尔运动中的“收”、腹部肌群收紧压缩腹部、骨盆向后卷动、臀部发力让臀部先离开平面、脊柱像珍珠一样在臀部和腹部的合力下，由臀部开始抬起最后至胸椎离开。

电生理疗法

低频神经肌肉治疗仪，通过阴道治疗头，使用电刺激作用于盆底肌肉，锻炼盆底肌肉一类、二类纤维的肌力、A3反射，使盆底肌能自主收缩。中度压力型尿失禁，或害怕手术以及无手术条件的患者，都不失为一种较为理想的选择。

药物疗法

药物疗法通过药物改善膀胱的关闭功能，升高尿道的阻力而防止漏尿。

手术疗法

中、重度尿失禁患者，以及上述疗法无效者，经检查，由医生判断是否需要接受手术治疗。

温馨提示

每一位女性生完宝宝后的42天，都应该做个盆底肌肉评估检测，检查一下自己的盆底功能，发现问题尽早治疗。

产后42天至1年之内是盆底修复最佳时机，半年之内是黄金时期。

女性产后若没有进行盆底肌的锻炼和康复治疗，随着年龄增大和激素水平下降，到了50岁左右绝经时，将会是尿失禁高发期。原本简单有效的盆底肌训练、物理康复治疗，也将无能为力，不得不需要手术的介入。