幼儿无故哭闹，竟因家长给其传染了这个病！它发病隐蔽，家长一定要知道…

它是全球前10位死因之一，全球有157万人因它丧命，它的全球潜伏感染人群高达17亿，潜伏感染率近四分之一。它就是肺结核。

虽然世界结核病日刚过，小康妹还是要提醒大家，防治结核病的这跟弦可不能松懈了~

“聪聪因咳嗽加重，被妈妈送到重庆医科大学附属儿童医院就诊，结果被拟诊“肺结核”入院。入院后，医生询问聪聪妈妈家里是否有人患肺结核。聪聪妈才知道，原来家长患肺结核，孩子可能也会中招。”（据华龙网）

这位家长可以说是非常大意了，不过这也是我国国内家长对儿童肺结核病的普遍轻视态度。这项在古代称为“肺痨”的病，已经夺走157万人的性命了。2018年全球新发结核病患者约1000万，其中小于15岁的儿童患者占新发患者的10%，即100万。在儿童结核病死亡案例中，多达90％是未经治疗的，有太多孩子错过了检测出这种致命疾病的机会。

在我国，目前暂无适用于儿童的新型诊断工具或药品。痰涂片诊断困难、分散在儿童医院而不是专门的结核病医院、治疗标准不一等问题，都给孩子带来了风险。但比上述风险更风险的是，早期儿童肺结核隐蔽易被忽视的特点。我国国内的儿童结核病患者处于被忽视的状态（数据来自世界卫生组织《2018年全球结核病报告》）

正视儿童肺结核

幼儿感染多来自家庭成员

与成人结核病完全不同，儿童结核病感染多是第一次，一般年幼儿童感染来自家庭成员，年长儿童感染来自公共场所。感染结核菌后儿童较成人更易进展为结核病，儿童初次感染结核病时，机体对结核菌具有高度敏感性，淋巴系统广泛受累，易发生全身播散。

患儿早期会无故哭闹，状似感冒

患儿的早期症状不明显，可表现在精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、无力、食欲减退等表现。另外，小儿一旦感染，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，全身淋巴结肿大。小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。若在孩子出现以上在症状应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。

1岁以内的病死率最高

结核病本身就有很强的传染性，会通过空气、食物等多种方式传播。儿童自身的免疫力不健全，很容易从家人、亲友、同伴等处接触结核菌，极易被传染。儿童的语言表达能力差，不会吐痰，导致结核诊断起来比较困难，极易被延误治疗。尤其是1 岁以内的儿童结核病，病情重，全身播散多见，结核性脑膜炎多见，病死率最高。

儿童肺结核易被误诊为以下几种病

感冒

孩子有轻微的咳嗽、咳痰症状，且无高热或其它不适，这个时候患儿易被判断为患上了感冒。殊不知结核病早期症状也只是轻微咳嗽和咳痰，此时要带患儿及时就医，仔细筛查，切不可忽视和拖延。

肺炎、支气管炎

儿童源发肺结核及其演变的病情进展容易出现支气管受压症状，如百日咳样痉挛性咳嗽、气促和喘息，且年龄越小症状越明显。很多咳嗽、发烧持续两个多月的患儿会被当成肺炎和支气管炎治疗，延误了结核病的正规治疗。

保护儿童免受结核菌的感染重在预防

接种疫苗

接种疫苗也不能完全阻断结核杆菌感染，但接种疫苗可以提高儿童对结核病的抵抗力、限制结核菌的生长繁殖、减少重症结核病的发生。

切断传播途径

感染结核杆菌后儿童较成人更易进展为结核病，家中如果有人身患肺结核，切记要及时治疗，尽量避免与儿童接触，必要时隔离治疗；孩子和家庭成员有条件可去专业的传染病医院做预防体检，及时发现结核病传染源；勤洗手、多通风、外出时做好防护措施（比如戴口罩），良好的生活习惯可以预防很多传染性疾病。

增强免疫力

保证孩子日常生活规律、均衡饮食营养、适当户外活动，增强其对结核病的抵抗力。这样即便是感染后也不一定会发病。

小康妹奉送名人名言一条：

“没有孩子应该死于肺结核”

——国际防治肺结核和肺病联盟执行主任Jose Luis Castro

内容来源：丁香医生、南方周末、微博@肺结核

图片来源：123rf

编辑：JR