幼儿阵发性咳嗽，喉内有痰，警惕支气管肺炎

最近是肺炎的多发季节的。

前段时间就在门诊遇到小浩，那天是他妈妈带她来门诊的，带着一个不是很适合他的口罩，一直咳嗽着，谨慎状态不太好。根据小浩妈妈的描述：小浩一直是居家的，很少外出的。最近3天来出现咳嗽，特别是早晨起来的时候咳嗽较多，起初的时候是偶尔一两声咳嗽，渐渐变为阵发性咳嗽。喉咙里面还有有痰，不容易咳出来的。自己在家里给他测过体温是正常的。之前在家的时候给小浩吃过“肺热咳喘颗粒”，但是效果一般，不见好转。现在看到他咳嗽较前加重，呈连声阵咳，喉内有痰。所以才带来医院看看是什么问题。

根据小浩妈妈的反馈和初步问诊的情况，肺部听诊可闻及湿啰音，初步怀疑是肺炎。于是，小浩在家人的陪同下，先拍了胸部正位片，查了血常规、C反应蛋白、咽拭子细菌培养。胸部正位片提示小浩是支气管肺炎，具体胸部正位片见下图。血常规：白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋升高，提示炎症反应较为严重。

综上检查结果，给小浩应用“阿莫西林克拉维酸钾”抗感染治疗、祛痰等综合治疗。因为浩浩现在还是比较小的，所以照料起来需要特别小心。于是需要叮嘱护士和陪护家属：注意及时给小浩补充水分，可以促进呼吸道分泌物的排出，能有效缓解小浩咳嗽的症状。另外，也需要尽量让小浩卧床休息，因为目前他的身体比较虚弱，充足的休息有利于身体的恢复。

在刚开始治疗的1-2天，小浩的咳嗽，痰多的情况还是挺严重的，不过治疗2天之后，症状稍微控制下来了。等到治疗第五天的时候，咳嗽较前减轻，咳痰减少。但是我还是建议小浩在住院2天观察一下。2天后，小浩病情好转了，可以安排出院。

临床上，支气管肺炎是临床上较为常见的一种肺炎，一般治疗的时间在5-14天左右，所以家长不需要太过于担心的。不过，建议幼儿发生肺炎时，需要合理安排饮食，避免受凉，避免去人群密集场所，这是预防呼吸道感染的关键。