门诊经常见到屏幕不离手的小朋友，不给就哭，一给就安静得旁若无人，可以推测在家中也是这样——孩子抱ipad、爸爸妈妈各拿一手机刷屏，长此以往，整个家庭还会有正常的亲子交流吗？

有一次在餐馆看到一2岁多的小朋友，一口接一口自己喂自己，专心吃饭不吵闹，正想感慨真不愧是别人家的孩子，结果仔细一看，前面摆一手机正在看动画片，一集又一集。也不知道吃下去的真正消化了多少？

这样的场景在生活中比比皆是。

本文指的是屏幕包括电视、ipad、手机、投影屏幕等一切数字化媒体。

家长朋友往往觉得给孩子看的是早教视频，通过屏幕学英语、认形状、认汉字互动学习，这是好事，有什么不对吗？

殊不知，不分年龄、毫无节制的屏幕时间，不仅损害孩子尚在发育中的视力、培养出“安静的胖孩子”，还会影响孩子的认知功能，将孩子暴露于自闭内向、社交障碍的风险之中。

绘本阅读≠早教视频

学习是一种主动去探索的能力，而不是被动填鸭式输入、连思考的时间都没有。

绘本阅读就是一个主动学习的过程。家长带宝宝读绘本，通过看图，先问宝宝看到了什么，激发想象力；然后家长朋友再讲故事，讲的过程中还可以结合故事提问、讨论；讲完之后最后引导宝宝把书翻一遍，复述一下故事的主要内容。如果有疑问，鼓励宝宝自己翻绘本寻找答案，这就是主动联想、寻求知识的能力，孩子长大了才能够举一反三，养成主动学习的好习惯。

而早教视频，只给宝宝稍许停顿思考的时间就主动给答案，哪怕是互动屏幕式的，总会有闪烁图标提示选项，宝宝当然会好奇、喜欢去点答案，从而缺乏主动思考的过程。这样填鸭式地灌输知识，来得容易也去得快，宝宝对知识点的记忆很短暂，反而是被鲜艳的颜色、活动的画面吸引了注意力，喧宾夺主。

孩子一开始就习惯了点一下立马有答案，以后还会愿意费心思主动去思考吗？

岂不打着教育旗号的屏幕学习，最后反而娇惯出了懒散思维，成为了孩子培养学习探索能力的拦路虎？

大人尚有可能追剧不停眼、刷屏不离手、游戏戒不断；对于幼小的儿童，往往缺乏自制力和判断力，更容易沉浸在虚拟世界中，缺乏与真实世界的联接，久而久之容易自闭内向、社交障碍。

边看边吃，真的消化了吗？

小宝宝因为哭闹不吃饭是常有的事儿，要么因为喂得太频繁宝宝不饿，要么全凭心情这一顿就是不想吃。其实不必太担心，多带宝宝出去户外活动，等到下一个餐点再喂就可以了。

但是，现实的操作往往不是这样。

新手爸妈或是爷爷奶奶，看宝宝一不吃就很焦虑，也舍不得宝宝哭，在某个偶然的机会，发现给个手机宝宝就安静了，能乖乖坐着一口一口地喂着吃了。长此以往，便形成了边看边吃、不给看反而不吃了的坏习惯。

很小的宝宝不给手机就哭，一给手机就安静，看着小宝宝熟练的刷屏手势，作为儿保医生的我不由得为祖国的花朵担心起来。

其实人体内有一个体重的调定点，维持体型不会过胖或过瘦。这个调定点通过饥饱感来发挥作用。意思就是长身体需要吃多少，宝宝自己心里有数。宝宝的表达是很直白的，饿了就吃，不吃就是不饿。一个饥饱中枢正常的宝宝，自然会在吃饱了之后主动停止进食，这个时候哪怕是小宝宝也会表现为“勺子伸过来不张嘴了，多的一口也喂不进去”。这样的宝宝哪会超重或肥胖呢？往往体型维持在刚刚好的状态。

不要以“白白胖胖的”标准来凸显家长的成就感，也不要嫌宝宝“瘦”。

宝宝的体重只要达标且生长速度正常即可，而理想的有助于长高的体型是——身高比体重高一个等级，稍偏“瘦”的体型。

边看屏幕边吃，宝宝的注意力常常是在屏幕而不在食物上，宝宝只是机械地边看边把食物一口一口吞下去。这种情况下，宝宝不容易有饱腹感，反而容易额外进食了过多的食物，为成年的超重/肥胖埋下隐患。

而我国目前的公共卫生问题已经不再是营养不良，而是营养过剩——超重/肥胖。其实，【瘦】只要不影响身高没有太大的风险，而【胖】则是高血压高血脂高血糖的高危人群，甚至有心血管疾病猝死的风险。

所以，从一开始就要避免边吃边看屏幕，否则后患无穷，轻则影响学习成绩，重则给健康埋下隐患。

该如何正确利用屏幕？有指南可循

美国儿科学会2018年发布了明确的《儿童屏幕使用指南》。现将核心内容为大家介绍如下：

• （1）不推荐小于2岁的婴幼儿屏幕暴露（电视和视频）：

因为，2岁以下的儿童对于屏幕上看到的，会有一个难以理解的过渡期，意即看到的不一定能理解，只是填鸭灌输式的机械重复。

小年龄孩子在真实世界中探索、和身边的人互动交流，他们进步得最快。这不禁让我想起了——真实的生活（包括亲近大自然），就是最好的教育。

如果在孩子还懵懵懂懂无法明辨是非的时候就长时间地给予屏幕，那么孩子会不会以为世界就是屏幕中虚拟的样子？岂不为以后的“网瘾问题少年”埋下了隐患？

• （2）在合适的时机可以引入屏幕，但是凡事要有个度，而不是毫无节制：

鉴于科技的不断发展，现在的孩子不可避免地很早就会接触到屏幕。意思就是，现代人的学习方式离不开数字信息产品，一味地限制反而会激发无限的渴望。

2到5岁是一个合适的时机，可以引入屏幕，但是每天总时长不超过1小时，每次最好控制在20分钟之内（符合孩子专注力的时间）。

接触的屏幕内容是经过家长严格筛选的，是有互动性的、非暴力的、具有教育性的媒体。而且需要在家长的陪同下一起看、一起玩、一起讨论。

• （3）使用屏幕的场景有原则：

孩子睡眠、进餐、亲子游戏时间不使用屏幕。

避免孩子睡前1小时使用屏幕，从而影响睡眠。

黄小邪跟眼科医生聊过，如果非得使用屏幕，出于对视力保护的角度，电视等大屏幕会比ipad、手机等小屏幕好。

习惯了长时间屏幕暴露，怎么办？

一开始没注意，现在知道了原则，但是孩子已经习惯了长时间看屏幕了，怎么办？

我的建议和经验是：逐步减少，寻找替代。

• （1）逐步减少时长：

孩子其实对于时间长度没有什么概念，但是对于动画片的集数有概念。刚开始减量时我们可以在保持原有集数的条件下，减少观看的总时长。

何以理解？因为对于深谙儿童动画片的家长朋友都知道，不同的动画片，每一集的长度是不一样的，有的20分钟一集，有的才5分钟一集。所以，对于动画片时间长度的选择就显得尤为重要。

比如，每天晚上睡觉前习惯了看两集动画片，之前是看米奇妙妙屋，20分钟一集，两集就是40分钟。可以换为超级飞侠，同样看两集，但是一集只有10分钟。以后再换成小猪佩奇或是托马斯、卡尔变形车，一集才5分钟。同样都是两集，但是总的时长缩短了，家里那位“美猴王”丝毫不会觉察，还是一样地开心。

（说到这里，我不禁露出深入“敌人”内部一招制敌的狡黠微笑）。

• （2）寻找多元替代

比如，跟孩子拼乐高、折纸、大富翁等需要系统性一整块时间的动手游戏，让孩子沉浸其中而欲罢不能。等到了平时该看动画片的时间，让孩子自主选择：要么停止手工，看动画片；要么咱今天不看动画片了，利用看动画片的时间把手工做完？

只要孩子有某一次放弃了看动画片选择了其他替代，那么在TA的世界里，看动画片就不是每日必做的事情了，是可以替代的了，因为TA找到了更好玩的游戏。

• （3）让孩子自己关掉屏幕

可以提前讲好，比如看两集、或是10分钟（需要设置闹钟提醒），时间到了让孩子自己关掉屏幕，培养自控能力。

• （4）及时奖励

对于孩子放弃了看动画片选择其他替代的行为，或是自己到了时间主动关掉屏幕的行为，要及时给予夸张的表扬或是贴贴纸、积分的奖励。

• （5）多进行户外活动和有质量的亲子陪伴

什么好玩孩子就喜欢什么，从生活和游戏中学习是孩子的天性。想想也是，真实3D世界中有温度的游戏当然比屏幕中2D的平面小人好玩。现在的孩子屏幕不离手，是我们家长没有用心陪孩子玩，还是我们自己太无趣了？

不要让孩子觉得“无聊”，不要一开始就把屏幕当作安抚孩子的工具。孩子一哭就塞屏幕，其实是对孩子需要亲子陪伴的本能需求的敷衍。除非是特殊场合，比如在医院或是乘坐公共交通工具，需要孩子安静而孩子不配合的时候，可以借助于屏幕的帮助。

最后，黄小邪呼吁，在孩子2岁以前还无法明辨是非的时候，杜绝屏幕暴露，多带孩子出去户外活动，多进行亲子互动，让孩子从小就养成爱运动的习惯，让孩子在真实的世界中去好奇、去发现、去探索，以后还愁这是一个不爱学习、不热爱生活的孩子吗？

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——————儿宝帮主黄小邪—————

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