胎儿心脏有问题一定要引产？罗湖医院：帮你保住宝宝

近日，一个健康女婴在罗湖医院家庭化产房呱呱坠地。

新生命诞生的喜悦背后，有一对年轻父母经历了许多人无法想象的纠结、煎熬和挣扎。

好在他们背后有一个强大的团队——罗湖医院集团产前诊断中心团队，让这对原本多方求助无果，绝望要求引产的父母，顺利迎来了自己的第二个宝贝。

宝宝心脏有问题不得不终止妊娠？

小彭怀二胎了，这对一个家庭来说，是一个喜讯。但阴影在怀孕中期悄然降临。

1月23日，小彭在丈夫陪同下去医院行三维彩超检查提示：胎儿心包积液、心动过缓，心率只有90-100次/分（正常胎儿心率波动于120-160次/分之间）。小彭经抽血化验提示抗SSA抗体增高，考虑不排除免疫性疾病，医生建议她到风湿免疫科就诊。

2月17日，小彭住进了风湿免疫科。住院期间彩超提示胎儿心脏增大，心包腔积液，胎儿心动过缓。考虑未分化结缔组织病：新生儿狼疮综合征可能性大，胎儿预后不良。

夫妻俩多方咨询了解病情后伤痛不已，近乎绝望，艰难地做出了终止妊娠的决定。

产前诊断中心召开多学科会诊

因疫情原因，周先生和妻子小彭的引产之路并不顺利。

2月23日，他们辗转住进罗湖医院集团罗湖人民医院产科，当时小彭孕27+4周，因要求终止妊娠入院，正在进行教学查房的集团副院长赵跃宏博士了解病情后，考虑胎儿孕周已近28周，母亲自身免疫性疾病累及胎儿，若经正确药物治疗控制病情，胎儿心脏受累情况仍有好转机会。

“27周的宝宝已经是有生机儿，生命来之不易，每一个都值得我们去珍惜。虽然宝宝的病情复杂，预后难以预测，但根据我们的评估， 还不至于到判他死刑的地步”，赵跃宏博士说，“作为专业医生，我们愿意承担一定的风险帮你保住这个宝宝，你们有信心吗? ”在谈话开始时，小彭难以抑制心伤，一直泪流满面。

听完赵跃宏的病情分析，夫妻俩重拾希望，决定放弃引产念头，继续妊娠。

赵跃宏马上组织罗湖医院集团产前诊断中心多学科会诊，罗湖医院副院长熊奕博士为小彭复查胎儿心脏彩超并给予她积极鼓励，中大六院杨艳东教授远程会诊，罗湖医院风湿免疫科史冉庚主任及罗湖医院产科副主任周芸制定出周密诊疗方案，团队所有人都在积极地为这个陌生的小生命努力着。

新生儿心脏功能恢复正常

入院三天，小彭出现下腹阵痛，有早产风险，小彭及其丈夫经过多方咨询了解到早产儿风险及高昂的治疗费用，经济条件欠佳的小夫妻俩再次崩溃，拒绝安胎治疗，并表示若早产难以避免则放弃抢救新生儿。

在罗湖医院产科全体医护人员的细心呵护和积极鼓励下，小彭和丈夫再次重拾信心与希望，积极配合治疗。小彭的腹痛逐渐消失，二周后复查胎儿心脏彩超提示宝宝心脏状况较前好转，他们开心地回家了。

接下来的两个月时间里，小彭在罗湖医院集团母胎医学团队的密切追踪检查及治疗下，宝宝的心脏状况逐渐好转，心率也慢慢恢复至120次/分以上。

2020年4月26日，小彭阵发性腹痛再次来诊，在罗湖医院产科医生、助产士及新生儿科医生的严密监护下顺利分娩一健康女婴，体重2700g。

小彭说，虽然此次怀孕过程曲折艰辛，然而在罗湖医院集团母胎医学团队的专业意见下，最终收获一枚健康活泼的小公主，甚是感恩。

由于母亲是未分化结缔组织病患者，小宝宝出生后还需新生儿科进行各项身体功能检查及常规治疗，小宝宝在新生儿科主任刘杰波、护士长方小燕团队的精心治疗下，通过了各项身体检查，心脏功能也完全正常，能吃能睡，于5月6日顺利出院。

办理完出院手续后，爸爸小周带着小宝宝回家了，临行前，他一再对在场人员表示感谢。他说，在绝望挣扎之时，是罗湖医院给了他和妻子坚定的希望，让他的家庭收获了圆满。

科普

未分化结缔组织病，是指临床症状和血清学异常提示是自身免疫性疾病，但是诊断为结缔组织病的证据不足。

若妊娠前诊断为结缔组织病患者，建议病情稳定6个月后再尝试受孕，若妊娠后发现的应积极控制病情及评估母儿风险决定进一步治疗。SSA抗体阳性可累计胎儿心脏，需到专业的产前诊断中心就诊。

【整理】祁觊

【来源】罗湖医院集团罗湖区人民医院