手术前拉医生手许下三个心愿MDT联合介入治疗助胎盘植入产妇转危为安

记者：徐睿捷 通讯员：张璟祎 摄影 郭林

36岁金女士孕21周无奈流产，可胎盘却与子宫壁紧紧粘连在一起导致大出血，生命受到威胁。就在手术前，金女士拉住妇科主任张丽萍主任的手，许下了三个心愿——保子宫、保命、省钱。经过妇科、介入治疗中心联合施治，大出血止住了，胎盘也成功剥离，金女士的心愿也达成了。

胎盘植入大出血 术前许下3个心愿

家住江岸区的金女士今年36岁，2018年，因做过子宫肌瘤手术，子宫上留下了瘢痕，几乎与子宫壁融为一体。这次怀孕5个多月，一周前不幸意外流产，不仅孩子没保住，差点连命都搭了进去。

因为胎盘深深植入子宫壁中，剥离胎盘可能随时出现大出血，金女士的生命安全受到严重威胁。为此武汉市妇幼保健院妇科张丽萍主任召集介入治疗中心、麻醉科等科室进行MDT会诊，为金女士量身定制了损伤最小、最安全的治疗方法，在药物治疗的基础上进行人工胎盘剥离，期间通过介入治疗封堵血管，以避免胎盘脱离带来的大出血。

经过几天药物治疗，B超检查显示金女士的胎盘开始脱落，可随之而来的大出血让金女士的生命危在旦夕。在医护人员紧锣密鼓的安排下，金女士被推进了介入治疗中心，接受双侧子宫动脉栓塞治疗。在推进介入中心接受治疗的前一刻，金女士拉着张丽萍主任的手许下了三个心愿，保命、保子宫、节约钱。“你放心，你的心愿也是我们的心愿，我们会尽最大的努力帮你解决问题”在得到张丽萍主任的承诺后，金女士安心的进了手术室。

精准介入封堵，助产妇达成心愿

在麻醉科的帮助下，金女士进入了沉沉的睡梦中，介入治疗中心黄穗主任医师开始进行紧张的介入治疗。在放射试剂的帮助下，金女士的血管清晰的显现了出来，黄主任在众多血管中精准的找到了负责给子宫供血的主动脉，精准快速的对其进行封堵，短时间内金女士的出血量得到了明显控制；在此基础上，妇科张丽萍主任在彩超的帮助下，一点点将胎盘与子宫壁剥离开，并对宫腔进行清宫处理。

约3个多小时，大如碗口的胎盘被成功剥离，警报也随之解除。一觉醒来，金女士十分开心，因为术前许下的小心愿，张主任、黄主任都帮她一一实现了，这个治疗方案不仅创伤最小，而且恢复最快，还保留住了生育的希望，可谓是最好的结果。

记者从武汉市妇幼保健院妇科张丽萍主任口中了解到，金女士是近段时间接诊过的为数不多的几个严重胎盘植入的产妇，介入封堵是降低产妇胎盘脱落时最有效的办法，是保护产妇生命的重要“保险”。

据目前医学研究表明，胎盘植入是产科严重并发症之一，可导致产妇出现大出血、休克、丧失生育能力甚至死亡。曾进行过人流术、剖宫产，子宫内形成瘢痕，是导致胎盘植入的重要原因。通常情况下，医生提倡孕妇定期进行B超监测，一旦发现存在胎盘植入情况，与医生保持密切联系，加强孕期管理，降低胎盘植入可能带来的严重风险。

武汉市妇幼保健院妇科张丽萍主任提醒，胎盘植入预防胜于事后补救，尽可能减少流产、引产，提倡顺产。如果一旦孕期查出胎盘植入，更应定期监测胎盘植入情况，降低胎盘植入风险。一旦孕后期出现动红或发作，应第一时间前往就近医院就诊，不要耽误。