惊险！子宫破裂，胎儿被“挤”进腹腔

顶端新闻·大河报记者 李晓敏 通讯员 何剑烁 文图

准备入院生产时，李女士突然肚子剧痛，子宫破裂，胎儿被“挤”进腹腔，母子两人均命悬一线，所幸，在郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）内，医生紧急抢救，母子儿子转危为安。

“母子平安，多亏了你们！”3月22日，当李女士出院时，一家人对医护人员反复地表达感谢。

孕妇正办入院手续，子宫突然破裂

李女士来自豫南，2年前因多发子宫肌瘤进行过腹腔镜下子宫肌瘤挖除术。

去年，李女士怀孕了。一周前，胎儿已经足月，因为是高龄产妇，再加上胎位不正（横位），当李女士忽然出现不规律的下腹疼痛时，和爱人一大早就从外地专程赶到郑大三附院，来到妇产科大楼21楼产六病区护士站准备办理住院手续。

值班护士李贺注意到，刚到护士站的李女士眉头紧皱，下腹部疼痛已经使她直不起腰来。护士考虑到患者特殊病史，立马将李女士扶至床旁，一边交代李女士调整呼吸，一边迅速地连接好胎心监护仪，管床医师魏伟此刻也已来到床旁询问病情，3分钟后胎心监护警报响起。

此时，病房内的李女士已痛苦万分，满头大汗，该科副主任刘月华查体时发现李女士腹部疼痛明显，拒绝医生按压，胎心监护仪显示胎心最低降至70-80次/分之间，持续约1分钟。作为一个经验丰富的产科医师，刘月华立马意识到病情的严重性，“不好，疑似子宫破裂”，当即叮嘱工作人员：“通知手术室，立即开启绿色通道，准备手术！快做术前准备！快和家属谈话！”

胎儿被“挤”入腹腔，多科室协力助母子平安

时间就是生命，医护人员兵分三路、齐心协力。

麻醉，插管，补液，消毒……一系列抢救措施紧张有序进行着。很快，刘月华精准快速地划开了孕妇的皮肤、筋膜、腹膜，以最快速度打开腹腔，此刻呈现在眼前的情形让在场的医护人员都不由倒吸了口凉气，子宫后壁一个长约6cm×4cm的巨大破裂口，正不断地持续出血，而宝宝此时已完全游离于腹腔之内，万幸的是，羊膜囊并未破裂，且胎盘无剥离征象。

最终，在各个科室的通力协作下，李女士转危为安，子宫保住，手术顺利完成，经治疗处理后，李女士生命体征也渐趋平稳，并顺利出院回家。

“剖宫产、子宫肌瘤剔除（特别是腹腔镜下手术）、子宫畸形矫正、子宫穿孔修补、宫角妊娠破裂修补、甚至反复人工流产或子宫内膜息肉摘除等手术都可能使子宫留下瘢痕，破坏肌纤维，再次妊娠和分娩时，增加子宫破裂风险。”罗晓华提醒，对于既往有高危因素的孕妇，孕期应进行系统的围保检查，尽早入院待产，精确诊断、及时处理。一旦发生子宫破裂，无论胎儿是否存活，均应及时手术治疗，如果子宫破裂口大、破裂时间长、出血过多，甚至需要切除子宫。