为什么流产需要全麻，但剖宫产就可以半麻？告诉你两者的区别！

为什么流产需要全麻，但剖宫产就可以半麻？告诉你两者的区别！

静脉麻醉（所谓的全麻）

无痛人流一般使用麻醉药物使患者处于镇静催眠状态，也就是通常所说的“深度睡眠”状态，由于手术时间较短，大多不需要使用肌松药物，也不进行气管插管，因此属于静脉麻醉，而非真正意义的“全麻”；

流产手术时间较短，刺激较小，丙泊酚静脉麻醉起效快、作用时间短、代谢快、蓄积少，而且短时间内对呼吸抑制较小，不需要气管插管。总体给患者感觉就是睡一会儿就结束了，静脉麻醉作用快，患者舒适感较好。

硬膜外麻醉或硬腰联合麻醉（所谓的半麻）

大多数剖宫产，特别是母体没有椎管内麻醉禁忌症（例如严重的凝血功能障碍、严重的腰椎畸形、患者自身无法配合麻醉等）的时候，首选硬膜外麻醉或者硬腰联合麻醉，也就是所谓的“半麻”，主要表现是患者意识清楚但腰腹及下肢运动和感觉障碍，以便于剖宫产手术操作。

宫产我们通常选用“半麻”也就是椎管内麻醉，除了一些特殊情况我们也会采用全麻，比如产妇大出血、凝血功能障碍、威胁胎儿生存，或是产妇拒绝椎管内麻醉。

全麻的优点包括可消除产妇紧张恐惧心理、诱导迅速，较少发生血压下降和心血管系统不稳定，能够有效保证呼吸通畅和通气，但是全麻深度不当容易造成新生儿呼吸循环的抑制，所以全麻对麻醉医生、手术医生以及新生儿医生要求比较高。通常我们采用“半麻”，既能够保证产妇的无痛剖宫产的要求，也能够有效的保证母儿的安全。

全身麻醉

有些剖宫产手术需要采用全身麻醉（简称“全麻”）才能完成，例如：特别紧急的剖宫产、有椎管内麻醉禁忌症的患者、有低血容量休克表现的孕妇准备立即手术者。

但是，由于全麻时需静脉或者经气道使用麻醉药物，这些药物可能会随母体的血流经胎盘进入胎儿血循环中，导致胎儿出生后的呼吸抑制甚至心跳骤停等严重的不良结局，因此，全麻的使用需非常谨慎，必须在具有充分准备、能满足新生儿复苏和抢救等条件的基础上才能实施。

为什么流产需要全麻，但剖宫产就可以半麻？告诉你两者的区别！