孕期叶酸补充指南，孕后3个月就停了？错了！请补充到哺乳期！

前几天，我发布了一篇关于「叶酸到底要服用多久」的文章。在文章发布后，有一半的妈妈表示——从来没听说过在孕3月后还要继续服用叶酸。

叶酸是什么？

首先，虽然它叫叶酸，但是它吃起来并不是酸的。而且，叶酸只是人家的昵称，它的大名叫做——维生素B9。

对，你没看错，叶酸也是属于B族维生素这个大家族。只不过，因为很多年前，人们从菠菜叶中提取到了这家伙，而且，后来人们又发现，在蔬菜的叶子里经常见到这家伙，于是，就将它命名为了叶酸。

别笑，人类在命名一个新事物的时候往往都是很随意的。不过呢，后来我们也发现，叶酸不仅存在于蔬菜叶中哦！它在自然界中的分布十分广泛，很多瓜果、动物肝脏、谷类作物等都含有丰富的叶酸。

那么，叶酸和妊娠之间到底有怎样的关系？

叶酸（或者VB12）缺乏的时候会出现一种叫做巨幼红细胞贫血的疾病。而正常发育的胎儿都会要求母亲体内有大量的叶酸储备，如果在临产或产后早期叶酸储备耗尽，就有可能导致胎儿和母亲巨幼细胞贫血。

但是呢，不用担心，巨幼贫是一种可以彻底治愈的疾病。一般在补充叶酸后，就可以迅速恢复和治愈。

此外，叶酸也能减少准妈妈患先兆子痫的风险：先兆子痫是妊娠期常见的疾病之一，目前在中国的妊娠期女性中发病率大约为7%。服用叶酸可以有效降低先兆子痫的发病率。

不过，叶酸最重要的作用就是预防胎儿神经管缺陷（NTD）。在中国，大约有3.8‰的胎儿存在神经管缺陷，包括无脑儿，脊柱裂等。而补充足够的叶酸，可以对此起到很好的预防作用。

叶酸，应该怎么吃？

其实叶酸并非只有备或者怀孕，才可以吃，其实从成年之后，就可以开始补充了！

首先，在美国，大多数的医疗机构和公共卫生部门都会推荐：所有具备生育能力的女性（不只那些正在尝试受孕的女性），每天都要补充叶酸。

而之所以做出这个推荐，是因为在美国有50%的妊娠是属于计划外妊娠，也就是意外怀孕。而神经管闭合的时间大多在妊娠早期，甚至比女性知道自己怀孕还要早。

叶酸，必须持续整个孕期

当然，如果你非常明确地表示，我在非备孕期一定会做好各种安全措施，如果我打算怀孕了，我一定会开始服用叶酸的。这么做，当然也是可以的。

如果这么做，那么，在尝试受孕前的1个月，你也必须开始服用叶酸了，而且要持续整个妊娠期。每天的服用剂量在备孕期和孕早期可以是0.4mg-0.8mg，在进入孕中期以后，每天的服用量可以维持在0.4mg。

之所以要在备孕期提前开始补充，是因为叶酸在人体的沉积是一个比较缓慢的过程，而这个过程大约就是3个月。

通过在备孕期服用3个月叶酸可以使身体缺乏叶酸的问题得以改善，这样在受精卵着床时，女性的生理环境就已经调整到了最佳。

此外，对于有神经管缺陷生育史、或者家族史的夫妻来说，在备孕期和孕前3月的叶酸服用剂量必须达到4mg-5mg；进入孕中期以后才能减量到0.4mg。

关于哺乳期要不要补充叶酸，现在还没有一个定论。但是，正常服用叶酸基本不会有任何风险，而且妈妈和宝宝仍能从中获益，所以，我个人建议可以稍作减量，比如隔天服用一次，每次0.2mg到0.4mg之间。

备孕失败，叶酸还要吃吗？

当然，这时候还会有一个问题，那就是备孕的不确定性。比如，吃了3个月的叶酸还没怀孕，还要继续吃吗？

这个问题也很好回答，刚才我们已经说了首先，叶酸是一种维生素，每天补充400微克的叶酸是非常安全的，即使长期服用也不会产生不良反应。其次，为了降低意外怀孕带来的风险，本身正常育龄女性每天服用0.4mg的叶酸也是受到推荐的。

所以，孕期叶酸的补充，要持续到哺乳期，这样孕妈和宝宝都能受益！