甲减可以怀孕生子吗？对身体健康有什么影响？

首先，告诉大家一个肯定答案：甲减是可以怀孕生子的！

但是，甲减患者怀孕生子的前提条件是“一定要在备孕怀孕期间纠正甲减、将甲状腺功能维持正常！否则就不要备孕怀孕生子！”

其次，给大家分享一位甲减患者怀孕病例。

患者女，33岁。2年前患者莫名其妙地感觉到食欲差，体重增加，全身乏力，眼俭浮肿，面色苍白等症状。

于是，患者到医院就诊。B超提示甲状腺弥漫性肿大，桥本氏甲状腺炎；抽血化验甲状腺功能低下，诊断为“桥本氏甲状腺炎伴甲减”。

患者开始每天吃优甲乐1片，经过近半年的甲状腺功能调整，最终每天吃优甲乐1.5片才将甲功维持正常，以后患者每3个月左右复查一次甲状腺功能。

近半年来，患者开始怀孕了，每个月坚持一次甲功检查，怀孕期间优甲乐调整为每天两片，目前一切正常，依旧在复查中⋯

最后，我们来谈谈甲减的概念、临床表现及治疗措施。

甲状腺功能减退症（简称甲减）是指甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所导致的一组内分泌疾病。

在临床上，甲减女性多于男性。

甲减最直接的原因是甲状腺本身出了问题，也就是说甲状腺病变或损伤导致甲状腺分泌不足，例如桥本氏甲状腺炎、甲亢治疗后、甲亢放射性治疗、甲状腺术后、恶性肿瘤的颈部放疗等都可以导致甲减的发生。

甲减起病隐匿，病程发展缓慢，可长达十余年之久才出现明显症状，典型表现如下：

1、低基础代谢率综合征

嗜睡、疲乏、记忆力减退，畏寒、出汗、体温低于正常。

2、粘液性水肿面容

表情淡漠、面颊和眼睑水肿、面色苍白、全身皮肤干燥、增厚、非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色。

3、心血管系统

心动过缓、血压低、心音低钝、心脏扩大，可并发冠心病。

4、消化系统

厌食、腹胀、便秘，重者可出现麻痹性肠梗阻。

甲减需要治疗吗？

甲减可影响全身各系统功能，需要治疗。其主要替代治疗药物是左甲状腺素钠片（优甲乐）。

患者一般需要终身服药，治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。

甲减在饮食方面应注意什么？

供给足够的蛋白质，如豆制品、乳制品、瘦肉等；

因碘摄入过多引起的甲减患者要适当限制碘的摄入，例如桥本氏甲状腺炎引起的甲减；

限制脂肪和富含胆固醇食物的摄入；

供给丰富的维生素和富含纤维素的食物；

忌食用易导致甲状腺肿的食物，如卷心菜、白菜、萝卜、大豆、花生、核桃等。

鲁瑶医生简介

鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。

在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。