『Am J Clin Nutr』孕前吃点“草”，孕期血糖不升高？
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极养日报校稿｜Haoran PHD 编审｜Xinyin PHD, RD
编辑｜Kui Ye 设计｜Fay
孕前吃点“草”，
孕期血糖不升高？
最新研究｜妊娠糖尿病（GDM）不仅与不良妊娠结局有关，也会增加母子的心血管代谢失调风险。过去的很多研究大多针对孕期生活习惯与GDM患病之间的相关性，而关于孕前的饮食习惯的研究很少。越来越多的证据表明，在孕前就遵循地中海饮食、DASH饮食等健康饮食模式的人，患GDM风险降低。以植物性食物为基础的饮食模式近期越来越受欢迎，与上述传统健康饮食模式不同，其主要强调在日常饮食中增加植物性食物的比例，而减少动物性食物。《美国膳食指南2015-2020》中推荐了以健康的植物性食物为基础的饮食模式，有益健康，且预防慢性疾病。
来自哈佛大学公共卫生学院（Harvard TH Chan School of Public Health）的研究人员利用护士群体健康研究（The Nurses’ Health Study II，NHS II）队列数据，探究了以植物性食物为基础的饮食模式与妊娠糖尿病患病风险之间的关系，研究结果发表在《The American Journal of Clinical Nutrition》上，结果指出：以健康的植物性食物为基础的饮食模式能降低妊娠糖尿病的患病风险[1]。
研究发现｜
本研究参与者有何特点？
答：本研究最终纳入20707次孕期共14926名参与者，在10年的随访中，共计846例首次GDM病例。
整体饮食以植物性食物为基础的参与者有以下特点：更年长、未生育、不吸烟；BMI更低、身体活动水平更高；总能量摄入、植物性食物、膳食纤维和维生素C摄入量更高。
植物性饮食与妊娠糖尿病患病风险之间有何关系？
答：
❖ 校正多变量后，PDI评分与GDM患病风险降低显著相关：RR=0.70；95%CI：0.56，0.87；P趋势=0.0004- PDI每增加10分，GDM患病风险降低20%（RR=0.80；95%CI：0.71，0.90）；
❖ 校正多变量后，hPDI评分与GDM患病风险降低显著相关：RR=0.75；95%CI：0.59，0.94；P趋势=0.0009- hPDI每增加10分，GDM患病风险降低14%（RR=0.86；95%CI：0.77，0.95）；
❖ uPDI评分与GDM患病风险无显著关联：RR=1.03；95%CI：0.83，1.28；P趋势=0.59上述相关性是否收到其他风险因素的影响？
答：年龄、生育次数、糖尿病家族史、身体活动水平、孕前BMI这些GDM风险因素对于PDI、hPDI、uPDI与GDM之间的相关性没有显著影响。
研究意义｜本次前瞻性大规模育龄女性队列研究探究了孕前饮食习惯与妊娠糖尿病之间的关系，研究发现：孕前坚持以植物性食物为基础的饮食，尤其是增加健康的植物性食物，与妊娠糖尿病患病风险降低有关。本结论不仅强调了孕前饮食习惯和生活方式对于预防妊娠糖尿病的重要性，也提供了一种健康的饮食模式。这种模式并不是强调完全不吃动物性食物，而是鼓励人们少吃低质量的动物性食物，如加工肉类等。
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[1] Zhangling Chen, Frank Qian, ect. Prepregnancy plant-based diets and the risk of gestational diabetes mellitus: a prospective cohort study of 14,926 women, The American Journal of Clinical Nutrition, 2021;, nqab275, https://doi.org/10.1093/ajcn/nqab275.
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