顺产？剖宫产？到底由什么决定？

十月怀胎，一朝分娩。每一位准妈妈在孕育小生命的同时，也都将面临一个选择：究竟用什么样的分娩方式来迎接宝宝的到来呢？其实无论是顺还是剖，目的只有一个：让产妇尽可能避开各种风险，安全顺利地生下健康的宝宝。至于到底是顺产好还是剖腹产好，不是“不要你觉得我要我觉得”的问题，而需要根据产科医生的专业评估来决定。

产前要做哪些准备？

分娩时家属可以陪同吗？

分娩太痛了怎么办？

...

弄清这些问题

让你轻松生“崽”

本期嘉宾

骆名恋

武汉市第一医院

妇产科医师

擅长产前咨询、产前诊断、围产期保健。发表妇产科相关科普作品多篇，获武汉市妇幼健康技能竞赛孕产保健（医生组）专业三等奖奖励，并荣获“武汉市2019年最美妇幼健康守护人”称号。

01

孕期检查的目的

通过检查，纠正孕妇身体的某些缺陷，如发现孕妇有疾病不宜继续妊娠，或者发现胎儿有明显遗传性疾病的，可及早终止妊娠。

通过定期检查，了解胎儿发育和母体变化的情况，如有异常，及早治疗。通过全面系统的观察，可以决定分娩时的处理方案，确保分娩的安全。

02

孕期检查时间间隔的安排

正常情况下，整个孕期要求做产检9-13次，整个孕期分为三个阶段，即是孕早期（1-14周）、孕中期（14-27+6周）、孕晚期（≥28周）。

通常情况下，怀孕12周的时候就应该到医院建卡，进行首次全面检查：孕中期的检查频率为每四周一次；孕晚期为每两周一次，在36周以后孕妇、胎儿变化大，如出现异常，就应该每周一次，直至分娩；检查的项目也包括常规项目和依照个人不同情况的特殊检查项目。发现孕妇或者胎儿有异常情况时，应根据情况入院或增加门诊检查次数。

03

孕产妇常规检查项目及合适时间

04

B超检查重要时机

孕6—14周早期检查目的：

了解出血原因；确定宫外孕；评估孕龄；除外葡萄胎；子宫畸形；对盆腔包块进行诊断。妊娠11-13+6周超声测量NT厚度和胎儿发育情况。

孕18—24周中期检查目的：

一般在妊娠18—24周筛选胎儿畸形。无脑儿：孕17周可发现，脑积水：严重者16周可发现，先天性心脏监测最佳时间是：孕18—24周—26周。

孕28—32周中期检查目的：

再次筛选胎儿畸形。

32—36周晚期检查目的：

估计羊水；有关脐带缠绕；子宫-胎盘及胎儿、胎盘血流参数，提供缺血、缺氧高危妊娠。

38周后检查目的：

了解胎盘成熟度，羊水情况，有无脐带绕颈，再次排除有无胎儿畸形。

05

如何正确数胎动？

胎动计数一般在妊娠晚期（30周左右）开始进行，每天早、中、晚孕妇自己数胎动持续1小时，将每日所测三次数字相加在乘4，即为12小时内胎动次数。

例：某日测得胎动次数如下：早1次，中1次，晚4次。

（1＋1＋4）×4＝24（即12小时胎动24次）

判断：正常情况下每天胎动在20次以上、12小时胎动小于10次应当去找医生。

注意：每天数胎动的时间尽量保持一致。

图片来源：摄图网

编辑 叶静

审核 李军震 马林

监制 洪燕 简然 徐曼