经自然腔道顺行式手术治疗子宫腺肌病

南阳胸科医院今日病例分享:

患者痛经10余年，逐年加重，服止痛药不能缓解，经量多。来我院检查发现子宫异常增大，诊断为子宫腺肌症合并子宫肌瘤。2022年3月3日，我院妇产科尹文琴主任、李文苗副主任及其团队为患者实施：经自然腔道子宫切除术。

痛经是很多女性都有过的痛苦经历，最厉害的时候真是疼如刀绞。有的人痛经休息一两天就恢复正常了，但有些则是由疾病引起的，不是简单休息、喝热水就能解决的。如若常年痛经，每次都疼痛难忍时，要及时去做相关妇科检查，排除疾病的嫌疑。

什么是子宫腺肌病？

子宫腺肌病是一种育龄期女性常见病，指子宫内膜侵入子宫肌肉层，伴随嵌入肌层子宫内膜的周围组织、肌肉层细胞的代偿性肥大和增生，也叫做子宫腺肌症。子宫腺肌病有什么表现？1.月经失调：40%～50%的患者主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。严重的患者可以导致贫血。

2.痛经：发生率占15%-30%，特点是继发性进行性加重的痛经，也就是一次比一次疼。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛，甚至严重影响生活。疼痛常随着月经周期而加重。随着病程延长，可并发月经量增多和子宫增大，痛经可随着病情加重而越来越重，但是也有痛经和增大的病灶不成正比。

3.不孕：严重的子宫腺肌病，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易引起不孕。此类病人子宫增厚又常合并盆腔粘连等，不利于卵巢排卵及胚胎着床，自然妊娠率就明显下降。但一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩，也能达到治疗的效果。

子宫腺肌病能否根治？

目前，除了手术治疗，子宫腺肌病还没有彻底根治的治疗方法。

南阳胸科医院妇产科经自然腔道顺行式治疗子宫腺肌症。治疗方式可以分为单纯的腺肌瘤剔除术和子宫切除术。根据不同病情，有生育要求，想要保留子宫的患者可以选择前者，对于没有生育要求或者怀疑有恶变的，可以考虑后者，可以说是真正的「斩草除根」。但无论何种方式，经自然腔道顺行式手术都能够在腹部不留疤痕的情况下进行治疗，创伤小、恢复快，更易被患者接受。（李文苗副主任审核）